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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 肠梗阻

肠梗阻是一种常见外科疾病,是由于肠内的容物阻碍到肠,造成肠堵塞,是一种典型的外科急腹症病发于任何群体,起病急骤,急性的肠梗阻很难诊断和鉴别,病发时会出现剧烈腹痛腹胀、尤其是位小肠梗阻腹胀明显,呕吐出现,严重的患者会出现血压下降,意识障碍等感染性休克,死亡率非常高,达到5%~10%,患者有不适后应该立即送院治疗,以免出现生命危害。

对于肠梗阻的分类,目前医学上有很多分类方法,一般来说,所采取的方法不同,对于肠梗阻的分类也就有所不同。但是主要的分类有以下几种。

首先按照病因分类,可以分为以下几种,1.机械性肠梗阻,这个是医学上最为常见的。2.动力性肠梗阻。这个是由于肠壁肌肉运动功能受到影响所导致的。3.血运性肠梗阻。这是由于血管堵塞,血液运行不畅所导致的的。

(一)肠膨胀

机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀,肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动,而强烈的蠕动引起肠绞痛。肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍,引起肠壁充血水肿,通透性增加。肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断,使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻。严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高,影响病人的呼吸和循环功能。

(二)体液和电解质的丢失

肠梗阻时肠膨胀可引起反射性呕吐。高位小肠梗阻时呕吐频繁,大量水分和电解质被排出体外。如梗阻位于幽门或十二指肠上段,呕出过多胃酸,则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒。如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段,则重碳酸盐的丢失严重。低位肠梗阻,呕吐虽远不如高位者少见,但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上肠腔中积留大量液体,有时多达5~10L,内含大量碳酸氢钠。

肠内异物

有的人肠腔内存在其他不属于身体的东西,比如寄生虫或者刺激性的食物,可能会引起肠壁痉挛,慢慢的就会引起肠梗阻的情况出现。有的人存在肠结核或者结核性腹膜炎等疾病,这些疾病就会导致肠道越来越狭窄,有的人做了一些手术就会导致肠粘连的情况,很多人就会出现肠梗阻的问题。

反射性因素

很多手术都有可能会引起肠梗阻的并发症,腹部的外伤也有可能会引起肠梗阻的产生,通过腹腔神经从和肠系膜下神经虫的反射作用,都有可能会引起肠道痉挛或者肠道梗阻。

中枢神经问题

有的人可能出现了脑部肿瘤,有的人存在了尿毒症等疾病,通过中枢神经的作用,偶尔也有可能会引起肠梗阻的情况发生。很多朋友出现了肠系膜肿瘤或者肌底不狭隘的情况,在一些特殊的环境下也会引起肠梗阻的出现。

1、腹部胀痛:出现了肠梗阻很容易会出现腹部胀起的情况,一般会出现在小肠梗阻的后期,并且在出现局部的腹部膨胀之后需要及时到医院进行听诊确认,而出现麻痹性的肠梗阻就比较容易会出现腹部的全面膨胀。外观的症状比较明显。

2、肠鸣音:肠梗阻出现就容易在梗阻的地方听到肠鸣音,肠鸣音一般会呈现亢进的形式,但是偶尔也会慢慢地减少并且消失。另外当肠道出现绞痛的时候,肠鸣音会更加清楚,能够更好地听到声音。

3、腹部压痛:肠梗阻出现是由于在肠道当中有胆结石、成团的蛔虫等而导致的肠梗阻的情况出现。在进行按压的时候能够触摸到肿块,并且会有压痛感,更是容易出现反跳痛的情况。特别是在并发腹膜炎症的时候,更是容易出现腹部压痛的情况。

1、宜吃清淡、流质的食物。

一般经过手术的肠梗阻病人,肠道功能相对比较脆弱一些,辛辣、粗糙的食物最容易刺激黏膜,不利于功能的恢复。所以要吃清淡的、流质食物,如:米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。

2、宜吃容易消化,且促进排便的食物。

如:海带、猪血、胡萝卜、山楂、菠萝、木瓜等;还有含膳食纤维的食物,如:各种蔬菜、水果、谷类及豆类等。这类食物有益于减轻肠道的负担,还能预防排便减少,影响恢复过程。

3、宜吃富含蛋白质及铁质的食品。

肠梗阻患者肠道功能减弱,对营养的吸收也会变差,不利于疾病的康复。因此,吃一些富含蛋白及铁质的食物,以补充足够的营养物质,促进机体功能代谢正常。像瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品,以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等,均可以适量吃一些。

肠梗阻的治疗建议:

肠梗阻一般分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻,急性肠梗阻通常见于吞食异物,或者手术后肠道粘连而引起的急性胃肠道扩张和肠道不通,其治疗包括常规保守治疗,例如留置胃管、胃肠减压、抑制消化液分泌等治疗措施。

如果长期保守治疗之后,肠梗阻症状依然没有缓解甚至有加重,就要考虑手术探查,进而采用手术治疗。

慢性肠梗阻患者常见于术后患者,由于前期病程相对比较长,病情迁延不愈,肠管的粘连引起慢性的肠梗阻,通常采取保守治疗。

肠梗阻患者的日常护理

1、加强患者的卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。

2、腹部大手术后及腹膜炎患者应积极进行胃肠减压,手术操作时动作要轻柔,尽力减轻或避免腹腔的继发感染。

3、患者要遵医嘱坚持治疗,定期进行复查,按时服药,切勿私自更改药量。

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