胃溃疡的症状大多表现为胃疼、胃胀、胃反酸、嗳气、黑便、呕血等,胃溃疡这一疾患对患者而言,由于其病情较为绵延,如果治疗不及时或者是方法不得当,则可能会引发上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻甚至会诱发胃癌的发生,严重威胁着患者的健康,因此,对于胃溃疡切不可小觑,一定要引起高度的重视。
1、胃溃疡患者多吃软性的、易消化的食物,可以吃些对胃粘膜有益的水果来补充营养,主食最好选择米粥、藕粉类的易消化食物,避免不容易消化的食物给胃加重负担。
如大米粥、小米粥、面条、牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐等;多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、香蕉、菠萝、橘子、柚子、白菜、油菜、西红柿等,上述这些食物对提升胃溃疡患者身体的抵抗力,修复受损的组织和促进溃疡愈合都有很好的效果。
胃溃疡的治疗主要是减少胃酸对溃疡面的刺激,主要又通过两种方式,抑制胃酸的分泌和通过胃黏膜保护的药物将胃酸和溃疡面隔离开。
治疗胃溃疡的药物主要分以下几类:
1、抑制胃酸的药。雷尼替丁、法莫替丁是比较早期的抑制胃酸药,现在用的比较多的抑制胃酸药主要是奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑这一类质子泵抑制剂,可以比较有利,比较强效地抑制胃酸的分泌;
2、胃黏膜保护剂。就是将胃酸和溃疡面隔离开,这一类药物现在比较常见,比如硫糖铝、惠加强、施维舒等;
3、另外对于胃溃疡的治疗,很重要的一条是杀菌,杀灭幽门螺杆菌,因为胃溃疡的形成很多与幽门螺杆菌的感染有关系,治疗幽门螺杆菌主要有抑制胃酸的药物,还有抗生素,比如常用有克拉霉素、阿莫西林等。
老年人胃溃疡在症状表现上一般情况下都有上腹部的疼痛,多位于上腹部也可出现在左上腹或者胸骨剑突后。表现为隐痛,钝痛,胀痛,烧灼的疼痛,胃溃疡的疼痛多在餐后1小时出现,经过一到两个小时后逐渐的环节一直到下次进餐再出现上述的规律。部分患者可能没有症状或者以出血穿孔首发的症状,尤其是老年人胃溃疡症状表现更不典型有可能平时症状不明显。
仅仅表现为腹部的不适消化不良,有可能会有出血,穿孔这样的变化政委表现,针对老年人胃溃疡的检查一般都是通过内镜检查。在活动期会发现溃疡基底部有白色或者黄白色的厚苔,周围黏膜充血愈合期溃疡会缩小变浅。瘢痕期溃疡基底部白苔消失,呈现红色的斑痕,针对X线钡餐的检查往往会表现有周围黏膜会出现问题。
老人胃溃疡治疗方法:
不管是老人还是年轻人,胃溃疡这个病治疗起来没有什么差别。但是在治疗之前一定要查碳13或者碳14呼气试验,看一看是否有幽门螺旋杆菌感染。有菌感染和无菌感染治疗方案是不一样的,胃溃疡的病人约70%以上都有幽门螺旋杆菌感染,所以呼气试验一定要查。如果是有菌感染,就要用抗幽门螺旋杆菌的四联疗法,疗程2周,2周之后调整治疗方案。
如果没有细菌感染,可以用以下几种药物:
1、质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑。
2、愈合溃疡修复黏膜的药物,比如康复新液、健胃愈疡片。
胃溃疡治疗疗程比较长,一般是在6-8周之间,有的可能时间还要更长一些,疗程结束之后要复查电子胃镜。另外,建议配合中药治疗,效果更好。
胃溃疡食物禁忌如下:
一、忌饮茶
对健康人来说,饮茶是有益的,但对溃疡病患者,饮茶则有害无益。因为茶作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显。胃酸分泌过多,便抵消了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合。因此,为了促进溃疡面的愈合,奉劝溃疡病患者最好是不饮茶,特别是要禁饮浓茶。
二、忌饮牛奶
牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。因此,溃疡病患者不宜饮牛奶。
胃溃疡不吃药能自愈吗?
胃溃疡不吃药能不能自愈,答案是肯定的,有一部分人能自愈,因为医生在做胃镜的时候,有时候能够发现病人是一个溃疡的瘢痕期,但是患者又否认自己有溃疡病史,说明患者的溃疡是自愈的。
这并不是提倡大家忍着胃疼,也不去做检查,不去做治疗,这是在医疗条件达不到的情况下,比如解放初期,或者像解放前,我们的老一辈,有很多病人来我们这里看病的时候说,我做了一个胃的十二指肠的切除,为什么会切除,就是因为出血了,或者是穿孔了他做的那个切除,所以这就是发现太晚了,耽误了诊治,所以我们如果胃里头出现胃痛、恶心吐这些报警信号,一定要及时就医,早发现早治疗,才能够避免这些对身体有损害的一些治疗手段的应用。
胃溃疡的成因如下:
1、幽门螺杆菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2、药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
3、易致胃溃疡的药品:
(1)各种阿司匹林制剂:
长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。
(2)激素替代药:
消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。
(3)解热镇痛药:
胃溃疡分期标准是什么样?
1、急性期
这种见于溃疡的充血、水肿,甚至糜烂的情况,可见有裸露的血管或者大块的血痂形成。血管的出现多数都有可能出现消化道出血,有出血量比较大的容易出现失血性休克,甚至出现生命的危险。需要积极的给予止血、补液,甚至输血的治疗,必要的时候需要内镜下止血或者外科手术治疗。
2、愈合期
多数裸露的血管消失,血痂基本上恢复,可见有周围的充血或者黏膜白苔的形成。周围的黏膜向中央区集中,这种情况基本达到临床的一个愈合阶段。
3、瘢痕期
多数溃疡白苔消失,周围充血、水肿基本上恢复,可见有白色的瘢痕形成,这是临床达到治愈的一种情况。