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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 胃穿孔

第一、长时间处于高度精神紧张的状态或者熬夜干工作量的状态,会因为太过紧张地进行工作,而导致溃疡病的恶化,继而导致穿孔的出现;

第二、压力变大,例如饮食太过饱或者长时间从事重体力劳动的工作者,可能会由于胃里面的压力骤然上升,最终导致胃壁薄弱的部位穿破;

第三、药物方面的副作用。长时间服用阿司匹林、水杨酸制剂或者激素的人,通常会诱发溃疡病的急性发作而且发展到穿孔的情况发生;

第四、失眠、劳累会使迷走神经的紧张度上升,继而导致溃疡病继续恶化;

第五、吸烟以及喝酒会对胃粘膜产生直接的刺激,酒精会使黏膜受胃酸侵蚀的抵抗力下降,继而促进穿孔的发生;

第六、汽车司机、战场上的士兵和外科医师等职业都相对容易导致溃疡穿孔的发生,所以这部分职业的相关人士更加需要关注身体有没有患胃穿孔的可能或者治疗;

症状1、腹痛

突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

症状2、休克症状

穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。

症状3、恶心、呕吐

约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。

症状4、其他症状

发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。

一、一般治疗

禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。

二、手术治疗

手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。

(1)胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术:一般状态差,伴心肺肝肾等脏器严重疾病,穿孔时间超过 8~12 小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人,胃穿孔周边活检后阴性后,适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。

(2)根治性手术:根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好,穿孔在 8~12 小时一捏,腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻,且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。

胃穿孔手术后,一般来讲,经过数天左右的时间,患者就会逐渐恢复胃肠道的功能,就可以适当的吃一些流质或者半流质饮食,也可以逐步过渡到普通饮食。一般来讲在术后一周左右,患者就可以恢复到能够出院的情况,但是身体还是需要加强护理和保养,大约一个月左右的时间要复查,并且要完善胃镜相关的检查,还需要排除恶性肿瘤或者其他的一些病变。所以通常来讲,整体的恢复时间大约要在一个月左右,通常胃穿孔会由于很多种因素所引起,最常见的是消化性溃疡,也不除外其他一些病变的可能。

胃穿孔患者术后护理对于疾病恢复非常重要 ,可从以下几方面进行:

1、术后护理:密切观察胃管引流液体颜色及状态,特别注意有无血性液,如果有需要及时通知医生处理。密切询问并观察患者腹部体征,特别是腹部腹痛程度、腹胀程度。

胃穿孔是一种由胃溃疡所引起的并发症,这种疾病对患者的危害是非常严重的,胃穿孔发病时,患者会出现严重的疼痛症状,让患者感到无法忍受,患者一定要及时治疗这种疾病,同时做好这种疾病的护理。

胃穿孔一旦出现后,肠胃液会从穿孔的部位渗入到腹腔内,各种液体在腹腔内进行反复性的刺激和堆积后,就会产生大量细菌,从而引起腹腔炎,会导致人体多个并发症的出现,最终会造成患者死亡。加上胃穿孔后也会容易出现胃出血,出血量过大也会导致患者出现休克后死亡的情况。

因为胃穿孔可以引起人体的并发症,所以在出现了胃穿孔之后,患者应该利用手术对穿孔部位进行缝补,以确定胃部的各种肌层壁能够完整性愈合,并且不会导致各种胃肠液进一步渗透到腹腔内,更防止其它的胃部出血而引起死亡现象。

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