窦性心动过缓是什么意思?
窦性心动过缓是指窦房结发出的冲动频率低于60次/分,因此患者的心率也低于60次/分。这类患者如何治疗,取决于患者窦性心动过缓的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者心率在50-60次/分之间,没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,可以暂时不给予特殊处理,定期复查心电图。如果患者心率低于50次/分,平时出现心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等症状,要积极的给予提高心室率的药物升高心率,必要的时候需要安装永久性心脏起搏器,避免心源性猝死的发生。
窦性心动过缓的患者需要注意哪些?
窦性心动过缓的患者需要注意在生活上要有规律,注意休息,预防意外情况的发生。因为窦缓患者很容易突然性的晕倒、意识丧失,所以对于窦缓患者一般是不建议独处的。
窦性心动过缓怎么办?
窦性心动过缓在运动员和老年人中经常出现,和迷走神经兴奋,窦房结功能受损,急性心肌梗死等因素有关,容易造成心脑肾等脏器血供不足,如果心率低于50次/分,且出现症状者可用提升心率的药物如阿托品,异丙肾上腺素等,对窦房结功能受损导致的严重心动过缓的患者,心率很慢,症状明显,甚至有晕厥的发生,药物治疗欠佳者需要安装人工起搏器,对于有器质性心脏病,并且有窦性心动过缓等症状者要安装起搏器,要积极治疗原发病,注意生活和情志的调理,饮食起居有节,不妄作劳。如果心率在40-60次/分钟,血流动力学改变不大,无明显的器质性心脏病,无明显症状,预后良好。
注意事项:
多运动,尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品,比如葱、姜、醋、胡椒等。在晚上的时候,要少喝浓茶、咖啡,这样在晚上的时候,是无法入睡的,还要戒烟,避免出现酗酒的情况。要多吃一些容易消化的食物。
窦性心动过缓的治疗?
1、对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗。
2、在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注,以提高心率。亦可口服氨茶碱。
3、对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢、症状明显,甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏。
4、对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器。
窦性心动过缓的原因有哪些?
1、心内因素
(1)迷走神经兴奋 大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
(2)窦房结功能受损 指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。
(3)急性心肌梗死 窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高。(特别是下壁梗死)
2、心外因素
心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。
窦性心动过缓的危害有哪些?
窦性心动过缓是一类常见的心律失常。由于窦性心动过缓会导致心脏总输出量下降。也就是发动机转数不能提高,心脏给身体提供的功率下降,相当于发动机的排量下降,会出现一系列问题,体循环的不足,比如出现疲乏、无力等症状,会影响全身泵功能,还会导致一系列脏器,除心脏以外,脑、肾供血不足,而出现一系列严重危害。
严重窦性心动过缓的危害,由于供血不足,比如脑会出现一过性晕厥、意识丧失、黑蒙,比如有些行人会突然摔倒,之后会有颅外损伤,额外对患者的损害。所以窦性心动过缓严重的情况下,会对患者身体健康产生严重的影响。
窦性心动过缓的寿命?
正常人的心跳由窦房结起搏,故正常人的心律被称为窦性心律,窦性心律正常的心率范围应波动在60-100次/分之间,当心率在100次/分以上被称为窦性心动过速;当心率在60次/分以下时,被称为窦性心动过缓。不同人群的基础心率有所不同,例如运动员与长期从事体力劳动的人基础心率可维持在50-60次/分之间,虽是窦性心动过缓,但此类人群心脏功能较好,并不会对寿命有影响,不需特殊处理。当患者心率在40次/分左右,甚至低于40次/分,并有窦性停搏、头晕等症状发生时则随时有生命危险,对寿命有直接影响,但具体数值与个人对窦性心动过缓的耐受力有关,如出现明显症状,根据临床情况应考虑安装临时或永久起搏器,经治疗后对寿命影响不大。
窦性心动过缓严重吗?
1、很多人的窦性心动过缓是由心脏的搏动量降低所引发的,在窦性心动过缓出现以后,就意味着全身血液流速会减慢,使人出现血供不足的情况。这这会使很多器官因缺血而受到影响,肾脏在供血不足时就比较容易出现少尿的情况,使毒素的排功能减弱,长此以往不仅会损害肾脏,还会给全身带来伤害。
2、窦性心动过缓还会引发头晕、心悸以及心力衰竭等症状。由于心脏血液供应不足,就很可能会导致心律失常以及心力衰竭的发生。此外,窦性心动过缓还会影响到人脑的血液供应,使人出现记忆力差、反应迟钝等情况。
在出现了于窦性心动过缓之后,大家一定要进行系统的检查,以查明其出现的原因,而后再着手进行解决。
怎样诊断窦性心动过缓?
1、心电图检查
心电图检查是鉴别诊断窦性心动过缓最准确的方法,在心电图的检测当中,病人的心跳每分钟少于60次,一般在40-59左右,而且常伴有窦性心律不齐的话就可以确诊为窦性心动过缓了。
2、临床表现
一般窦性心动过缓的患者在生活中没有明显的症状,偶尔会出现心悸、乏力、头晕等症状,严重的时候会出现心功能不全、昏厥、休克、低血压等症状。
在生活中人们需要多加观察自己的心率,尤其是窦性心动过缓的患者,窦性心律过缓如果低于40的话患者会出现心绞痛、心血管疾病、供血不足等,严重的可能会危害到患者的生命,一定要做好心率检测,预防意外发生。
窦性心动过缓可能出现的症状:
1、病态窦房结综合征、如心室率<50次/分钟,且血流动力学改变明显,出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器,以防止心脑综合征和猝死的发生。