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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 假性肠梗阻

假性肠梗阻指间断性或持续性肠梗阻,而无机械性梗阻证据的一类疾病,是由于神经抑制、毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱,临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种综合征。按病程有急性和慢性之分,麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻属于急性假性肠梗阻,慢性假性肠梗阻有原发性和继发性两种。慢性假性肠梗阻(CIP)是由肠道肌肉神经病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,表现为反复发作或持续存在的肠梗阻而无肠道机械性梗阻,属少见病。

假性肠梗阻包括原发性和继发性两类。前者又分为家族性和非家族性内脏肌肉或神经病变,病变累及消化道、膀胱和虹膜;后者则有多种病因,如结缔组织病、内分泌疾病、神经系统疾病以及药物、电解质紊乱等。

假性肠梗阻是指由于神经抑制毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致肠壁肌肉运动功能紊乱,临床上也叫做动力性肠梗阻,一般来说是不会导致死亡的,但是如果发展比较严重,出现多器官功能衰竭,也有可能导致死亡。

这种肠梗阻与其他类型的肠梗阻有些不一样的地方,主要是肠腔可能没有明显的堵塞,它的主要表现是慢性反复发作的恶心、呕吐、腹痛、腹胀,可能呈持续性或阵发性,常伴有不同程度的腹泻或者便秘,有的还有吞咽困难,尿潴留,膀胱排空不完全和反复尿道感染,以及瞳孔散大等表现,常是反复剖腹探查之后,没有发现机械性肠梗阻的病因时,才考虑此病,所以诊断和治疗比较困难。

一般来说,假性肠梗阻,通过缓解症状,刺激小肠收缩,还有恢复小肠正常的蠕动功能,来保守治疗,必要时可以手术治疗,强调早发现,早治疗,可能效果较好。

假性肠梗阻最好是及时的送往医院治疗,然后在医生的指导下使用药物治疗,同时积极的配医生操作,这样对患者的身体健康才是好的。

假性结肠梗阻发作时腹胀严重,可引起结肠进行性扩张,甚至坏死、穿孔。当结肠直径超过10-12cm、对常规治疗无效的进行性结肠扩张病人,应及时行结肠镜减压。操作时需在内镜下进行。减压后立即行立位或卧位腹部平片,以明确盲肠、直肠直径是否减小。

手术治疗:本病因手术治疗效果不确切,故原则上不行手术治疗,但对有穿孔迹象或结肠镜减压失败应及时外科手术治疗。手术方式一般采用胃肠造口术、旁路术、盲肠插管造瘘术、节段性肠切除术、次全肠切除术等。目前南京一所医院开展小肠移植。

假性肠梗阻主要是由于肠壁肌肉运动功能紊乱引起,它的病因较为复杂,既有可能是由于神经抑制造成的,也有可能是由于毒素刺激导致的,还有可能是由于肠壁平滑肌出现病变引起的。这种疾病会引起患者出现肠梗阻,造成腹痛、腹胀、反胃、恶心等症状的发生,而且还有可能引起吞咽困难、尿潴留、体温调节失常、瞳孔散大等,而且会导致贫血、低蛋白血症、营养不良等并发症的发生,从而对健康造成一定的影响,所以我们千万不能忽视这种现象。

对于假性肠梗阻这种疾病,我们要根据患者的具体症状选择合适的药物进行对症治疗。如果患者有感染的迹象,那么应该根据小肠液培养适应选择合适的抗生素药物控制炎症,以防止更严重的后果发生。同时患者还可以选用西沙必利,这种药物可以刺激肠胃道平滑肌的神经,使小肠蠕动的速度较快。如果患者的病情较为严重,出现了营养吸收障碍,那么还应该进行全胃肠外营养治疗,以维持营养的供给。对于有条件的患者来说,还可以选择手术治疗。

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