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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 蛔虫性肠梗阻

什么是蛔虫性肠梗阻?

蛔虫性肠梗阻是由于肠道中回盲部等部位大量的蛔虫聚集成团,造成肠内容物不能正常传输,好发于儿童,早期梗阻肠不完全,患儿可有排便排气,出现阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐,有时会呕出蛔虫,大便中也可查到蛔虫。在后期,随着蛔虫团块的增大,可出现完全梗阻,肠管完全阻塞后,肛门停止排便排气,腹痛进一步加剧,恶心、呕吐频繁。出现的肠道梗阻,其症状表现一般与肠梗阻相同,常出现痛、胀、闭、吐的症状,好发部位为右下腹,可摸到相应的包块,甚至感觉到虫体扰动。治疗方法基本以非手术方式为主,采用中药或西药进行治疗,如不能及时解除症状,可进一步考虑手术治疗。

蛔虫性肠梗阻相关的辅助检查有:

血常规表现为嗜酸性粒细胞增高;粪常规可见蛔虫的片段或虫卵;腹部立位平片可见阻塞位置以上的肠管扩张,有气液平面。一般根据典型的症状和辅助检查,诊断不难。

蛔虫性肠梗阻原因有哪些?

蛔虫是无脊椎动物,线虫动物门,线虫纲,蛔目,蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫,成体略带粉红色或微黄色,体表有横纹,雄虫尾部常卷曲。蛔虫是世界性分布种类,是人体最常见的寄生虫,感染率可达70%以上。

正常情况下,寄生在肠道内的蛔虫是分散、与肠管纵轴平行的,一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等,可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞。造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等,报道曾从一病人肠腔内取出蛔虫2097条。此外,蛔虫的代谢产物刺激肠壁使其发生痉挛亦可促进梗阻的发生。引起痉挛性梗阻所需的蛔虫数量不多,有时仅1~2条。蛔虫团和肠痉挛还可引起肠套叠。

蛔虫性肠梗阻症状如下:

蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时,腹肌紧张不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。

通过检查一般血项方面是酸性粒细胞会增多,粪便检查有时候能够检查到粪便中有虫卵。通过x线检查,一般能够发现梗阻的部位,再就是有可能会发现有液平面,个别的有可能会发现有虫卵的各种姿势排列。通过腹部的B超检查会发现梗阻以上肠管的扩张、管腔的增宽;再就是可以看到蛔虫的影像,单条蛔虫成条带状,但是多条往往聚集成团。

蛔虫性肠梗阻怎么治疗?

蛔虫性肠梗阻在临床是常见的肠梗阻,多发生于儿童,成人相对比较少见。蛔虫性肠梗阻发病,与普通的肠梗阻症状基本相同,会出现腹痛、恶心、呕吐,肛门停止排气、排便等症状。主要是由于蛔虫大量聚集成团,阻塞回盲部或肠管,造成肠内容物不能正常通过。

对于蛔虫性的肠梗阻一经诊断,最好是采取保守治疗和手术相结合的方式,可以口服石蜡油或生豆油,促进蛔虫排出,也可以加用肠虫清等抗蛔虫的药物,都有利于减轻蛔虫性肠梗阻的症状。如果保守治疗效果比较差,也可以采取手术治疗的方式,包括肠管切开蛔虫团块取出手术,解决肠梗阻的问题,术后还要继续服用抗蛔虫的药物。

其中灌肠是用温盐水灌肠,采用空气或氧气灌肠是利用改变蛔虫生活环境来使蛔虫麻痹,从而将蛔虫排出体外。但肠溃疡、肠穿孔及老年体弱患者因身体原因不适合用灌肠的方法,应该禁用。

蛔虫性肠梗阻的特点如下:

对于孩子来说,别疾病缠身以是常事,主要是因为孩子年幼,身体状况不好,另一个就是孩子没有关于食品安全方面的意识,总会因误食一些东西,导致疾病的出现,这其中蛔虫性肠梗阻就是一种较为常见的疾病,令家长很头疼。

蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时,腹肌紧张不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻,梗阻的部位多位于回肠末端,肠道蛔虫可无任何症状,或有食欲不佳和腹痛,疼痛一般不重,多位于脐周或稍上方,痛无定时,反复发作,持续时间不定。痛时喜人揉按腹部,多无压痛,亦无肌紧张。大量蛔虫寄生不仅消耗营养,而且妨碍正常消化与吸收,即使患儿食量较大,也常造成营养不良、贫血、甚至生长发育迟缓、智力发育较差等现象。

蛔虫性肠梗阻能拉屎吗?

蛔虫性肠梗阻对自主排便是有一定影响的,排便往往需要肠道的畅通,以及肠道壁的蠕动,如果蛔虫肠梗阻的病情一再发作,将会直接导致肠道机能和肠道内部的菌群出现失衡状况,导致患者不能正常排便。

建议积极治疗,蛔虫肠梗阻是指蛔虫在肠道大量的内聚,从而使阻塞肠道,使肠道不能正常排泄粪便,食物不能很好的消化。一般来说,健康状况不佳的儿童在儿童中更为常见。如有蛔虫性肠梗阻,需到医院进行除虫治疗,除虫治疗外,还需对肠梗阻进行保守治疗。

蛔虫性肠梗阻在儿童中更常见,但在成人中也会发生。肠蛔虫扭结成块,阻塞并刺激肠痉挛,肠壁炎性水肿,可发展为部分梗阻至完全梗阻,甚至引起肠坏死、穿孔,非手术治疗无法缓解。手术目的是清除蛔虫引起的肿块,恢复肠道通畅。

蛔虫性肠梗阻饮食如下:

蛔虫性肠梗阻在临床上属于机械性肠梗阻,蛔虫性肠梗阻发生的时候首先必须禁食禁水,不能吃任何东西,包括药物也是不能吃的。然后是持续性的胃肠减压、营养支持,以及开塞露灌肠的方式来保持大便通畅。一般多数情况之下,保守治疗即可恢复。所谓的饮食疗法,必须等肠道通畅之后才能食疗。

肠道通畅之后首先不能吃容易产气的食物,比如洋葱、大豆类的食物,饮食要注意荤素搭配,营养均衡,尽量多样化,但是要注意以清淡为主,尽量吃一些容易消化吸收的食物,可以适当的喝一些纯牛奶,补充矿物质和维生素,要注意休息,避免剧烈运动,保证充足的睡眠,保持一个良好的心态。

肠道通畅之后其次不能吃粗纤维含量较多和容易产气的食物,比如如芹菜、黄豆芽、洋葱、牛奶、豆浆、土豆、红薯等,不能吃太过油腻的食物,也不能吃一些发物,比如肥肉、动物内脏、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等,尽量吃一些流食或者半流食,不要吃太硬的食物,防止发生便秘,导致病情加重。

蛔虫性肠梗阻并发症有哪些?

蛔虫性肠梗阻的发生几率比较低,但是一旦出现以后,将会出现严重的腹部症状,如腹痛、恶心、呕吐等症状,严重的可以出现全身的症状,甚至诱发严重的感染、出血,导致休克。

部分蛔虫性肠梗阻,由于肠道功能紊乱,会出现恶心、呕吐的症状,导致体内代谢失衡,会引起电解质紊乱,比如常见的低钠血症、低钾血症等,同时可以导致体内的水分丢失过多。

如果肠梗阻比较严重,会导致肠粘膜缺血、坏死,出现肠穿孔,如果相应的肠内容物或蛔虫虫体进入到腹膜腔,会引起腹膜炎的症状和体征。

另外肠梗阻可以导致继发性的肠道其他部位病变,比如常见的胆囊炎、胰腺炎,尤其是胰腺炎比较常见,表现为为腹痛加重,恶心,呕吐,血尿淀粉酶明显的升高,严重的可以导致出血性坏死性胰腺炎,甚至危及到生命,是比较严重并发症。

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