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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 麻痹性肠梗阻

什么叫麻痹性肠梗阻?

麻痹性肠阻,也称为无动力性肠麻痹。是因为各种原因影响肠道植物神经系统的平衡,或影响肠道局部的神经传导,或者是影响肠道平滑肌收缩,使肠管扩张,蠕动消失。患者腹胀显著,没有阵发性的绞痛等,肠蠕动减弱或者是消失,罕见的也可以引起肠穿孔的情况。

麻痹性肠梗阻通常与腹部手术中的机械性刺激,腹腔内的一些炎症刺激,神经反射性刺激,胸腹部和脊柱中枢神经的损伤,也可以导致肠麻痹。再就是腹膜后的病变,肠系膜的病变。比如肿瘤、扭转都可以导致肠麻痹。当我们怀疑有肠麻痹的时候,我们要进行腹部平片,胃肠造影,或者是ct来明确诊断。当诊断明确之后,就要针对肠麻痹所引起的一些病因,进行有效的治疗。通常我们一般通过非手术的疗法,比如药物治疗或者胃肠减压,或者其他的一些药物治疗,康复理疗,均可以达到很好的治疗效果。当然比如一些出血,腹腔肿瘤,肠扭转这些也有需要外科手术才能够解决的,病因就要及早的进行外科手术处理。

麻痹性肠梗阻成因如下:

1、腹部手术中的机械性刺激

病人在手术时,因肠管及其系膜受牵拉刺激后,蠕动功能暂时丧失,或肠壁有不协调的蠕动存在,但未形成将肠内容物推送的节律时,病人往往在术后出现腹部胀气,有时还会出现腹痛。一般待术后2~3天肠蠕动恢复正常的节律,肠道气液能顺利排出体外,则腹胀、腹痛亦随消失。

2、腹腔内的炎症刺激

各种原因所致的腹膜炎,尤其是弥漫性腹膜炎,常发生肠麻痹乃至腹膨胀。

3、神经反射性刺激

各种绞窄痛,如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后,均可发生反射性肠麻痹。

4、胸腹部或脊柱、中枢神经的损伤

均可导致肠腔积气、积液和腹膨胀。

5、腹膜后的病变

如感染、出血、肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹。

麻痹性肠梗阻症状如下:

对于麻痹性的肠梗阻,临床症状主要有明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹部并且经常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中没有粪味,病人可以出现腹部胀痛不适感。而没有机械性肠梗阻的阵发性绞痛,由于腹胀严重病人呼吸困难。因为体液大量流失,病人极度口渴,尿量减少。体检的时候腹部可以看到膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波,腹部按压痛多不显著。病人一般情况较严重,但是没有特殊的痛苦。

在出现该病之后,可以针对原发病因进行处理,可以采取非手术疗法和手术疗法。具体采用哪种治疗方法建议患者到医院进行就诊之后,医生会根据患者的病情做一个科学的治疗方案,患者一定要遵循医嘱。

麻痹性肠梗阻治疗方法:

麻痹性肠梗阻最主要见于腹腔感染之后,首先要积极的治疗原发疾病,系统的抗感染治疗,通常需要联合头孢与甲硝唑类的药物。如果病人有明显的妇科感染,也要进行进一步的手术治疗。

另外,肠梗阻可以应用中药,常用的是肠梗阻粘连松解汤,并且叮嘱患者适当进行活动,促进肠道蠕动功能的恢复。同时要进行胃肠减压、引流胃液、低压灌肠,目的都是减轻肠道梗阻的症状,减轻病人腹胀难忍的表现。

监测离子的变化,因为肠梗阻的病人通常合并低钾低氯碱中毒,长时间的呕吐也会导致胃内氢离子的丢失。所以在治疗的同时也要注意保护消化道的黏膜,如果出现了明显的感染性休克表现,应该积极的手术治疗。

麻痹性肠梗阻吃什么好?

1、患者可以进食之后,也不要随意吃东西。首先应吃一些清淡、容易消化的流质食物,如蔬菜汤、小米油、鲜榨果汁等,如果没有不适,再进食一些半流质的食物,如小米稀粥、胡萝卜糊、蛋羹等。

2、患者要吃一些可以促进肠道运动的食物。如绿叶蔬菜、黑木耳、猪血、苹果、胡萝卜、木瓜等。多吃纤维素含量高的食物,如各种蔬果、糙米、全麦食物和豆类,有助于排便、防止便秘。

3、患者在肠道恢复正常后,还可以适当应吃一些蛋白质和铁元素含量丰富的食物。如鱼虾、瘦肉、动物血、蛋黄、大枣、蔬菜、芝麻酱等。

4、患者要吃煮熟的食物。不要吃沙拉,鸡蛋最好是蒸蛋羹或者煮蛋花汤吃。牛奶及其制品可以适当摄入,肉类最好选择鱼、鸡肉,食物尽量烹饪到软烂,这样容易消化。用水煮、蒸炖的丰富烹调最合适。

麻痹性肠梗阻的特点如下:

无动力性肠麻痹又可以叫做麻痹性肠梗阻,当出现麻痹性肠梗阻之后,患者通常会突然表现出非常明显的肚子胀,而且有的患者会伴有严重的呕吐,呕吐的时候呕吐物可能会伴有粪便的味道。

在患上麻痹性肠梗阻后患者的腹部会非常不舒服,患者会突然表现出非常明显的肚子胀,腹胀的范围往往是整个腹部都会胀痛,并且有的患者腹胀比较严重的话,甚至能够影响到患者的呼吸导致患者呼吸困难,从而造成休克的现象发生。

当出现麻痹性肠梗阻之后,患者的腹部会有隆起的症状,而且腹部具有明显的压痛感,叩诊的时候能够发现有肠鸣音减弱或者消失的现象,发生这种情况一般麻痹性肠梗阻就已经很严重了,需要积极进行治疗。

麻痹性肠梗阻并发症有哪些?

肠梗阻的术后并发症常见再梗阻,盲端综合征,短肠综合征,吻合口瘘,麻痹性肠梗阻等。麻痹性肠梗阻有腹胀、反胃性呕吐、持续性胀痛等。

肠梗阻是普通的常见病,部分需手术治疗。由于患者术前多有不同程度的代谢紊乱,以及手术操作等多种因素的影响,术后可出现多种并发症。肠梗阻的术后并发症中,以再梗阻发生率最高,常见原因为胃酸、胆汁、肠液刺激、器械操作损伤、组织缺血、肠管腹腔外暴露过久、纱布擦拭、肠管减压等原因使腹膜和浆膜损伤,特别是手术创面粗糙,易再次粘连引起梗阻。肠梗阻的术后并发症还可能有盲端综合征,短肠综合征,吻合口瘘,麻痹性肠梗阻等。

麻痹性肠梗阻患者腹胀显著,无阵发性绞痛等,肠蠕动减弱或消失,罕有引起肠穿孔者。麻痹性肠梗阻众多症状中,最突出的是腹胀多均匀胃液及全腹,呈反胃性呕吐,一般无阵发性腹痛,即使有腹痛多为持续性胀痛,听诊肠鸣音消失腹透小肠和结肠直肠均有胀气。

麻痹性肠梗阻能治愈吗?

麻痹性的肠梗阻,主要是由于各种原因,影响肠道的植物神经系统的平衡,或者是促使肠道的平滑肌痉挛收缩,导致肠管扩张,肠蠕动减弱或者是消失。麻痹性肠梗阻是因为肠道的蠕动功能受阻,引起的肠梗阻。

主要是继发于腹部手术,腹膜炎,或者是腹部外伤,脊柱与中枢神经受到损伤引起的。可以出现腹胀,腹痛,呕吐及肛门停止排气排。需要进行x线拍片,胃肠造影和CT检查加以确定。根据具体的情况,可以采取胃肠减压,抗感染,刺激肠蠕动,必要时可以进行手术治疗,改善肠梗阻症状。此病大多数可以通过有效的治疗,获得痊愈。

麻痹性肠梗阻中医治疗如下:

一般情况下患有麻痹性肠梗阻的病人中医治疗主要是包括服用中药和做理疗等方式的。期间病人可以选择吃含有茯苓,党参,枳壳等成分的中药来进行治疗的。然后腹胀和腹部疼痛明显的情况下配合做按摩和针灸来缓解。

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