妊娠合并肠梗阻是由于肠穿孔而引起的穿孔性腹膜炎、由于子宫增大使肠粘连因受压或扭转而形成的肠梗阻，或者妊娠中期子宫升入腹腔及妊娠晚期胎头降入盆腔时，或产后子宫突然收缩复原，肠襻急剧移位时可发生肠梗阻。
(一)发病原因
机械性肠梗阻约占90%以上，其中半数以上由粘连引起，其次有肠扭转、肠套叠、先天畸形、炎性狭窄、嵌顿疝和腹部肿块等。
(二)发病机制
妊娠期增大的子宫推挤肠袢，加之以往的粘连使肠管受压或扭转而形成梗阻;肠系膜过长或相对过短受妊娠子宫推挤可使小肠顺时针扭转发生肠梗阻。妊娠期肠梗阻的发生常在孕4～5月子宫由盆腔升入腹腔时，或临产前胎头下降入盆时及产褥期子宫缩小肠袢急剧移位而发生肠扭转，妊娠期子宫表面积增大，肠梗阻以后吸收毒素多，使病情发展快，加之妊娠期发生恶心、呕吐、腹胀便秘时，临床医师不易考虑到外科原因的本病而使发病早期延误诊断或诊断错误，导致发病后病情严重。
妊娠合并肠梗阻的治疗：
1.妊娠早期合并肠梗阻的治疗：
经过保守治疗后，临床症状改善，肠梗阻解除者，可以继续妊娠。如果经过保守的治疗没有效果，需要先进行人工流产，然后再考虑进行剖腹产手术，治疗肠梗阻。
2.妊娠中期合并肠梗阻的治疗：
如无绞窄性肠梗阻时，也可试用保守治疗，如怀疑为绞窄性肠梗阻，即应及早手术治疗。
3.妊娠晚期合并肠梗阻的治疗：
由于膨大的子宫影响肠梗阻手术的进行，应先行剖宫产术，多数婴儿能存活。
妊娠合并肠梗阻在发病时期应该禁止进食和进水。在禁食期间可以由静脉注射补充所需的水分和各种营养物质。术后肠道功能恢复后可服少量的温水和流质食物，忌服易产气体的甜食和牛奶等，逐渐转为半流质食物至普食。
1、忌粗糙食物：手术后3～4天，肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给以少量流质，5～6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂，也不能操之过急。
2、禁油腻食品：即使到了第10天，机体能承受软饭时，油腻食品也不能早食，如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。
3、忌食发物：即使术后拆线，也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋，笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
1.由于子宫增大挤压肠襻，使原本无症状的肠粘连因受压或扭转而形成肠梗阻。
2.因先天性肠系膜根部距离过短，受到逐渐增大子宫的推挤时，肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压，也可以使小肠扭转，引起肠腔狭小，出现机械性肠梗阻。
3.在妊娠期由肠穿孔而引起的穿孔性腹膜炎或由于肠系膜血栓形成，引起急性弥散性腹膜炎、腹膜后出血或感染，可引起麻痹性肠梗阻。
4.妊娠中期子宫升入腹腔及妊娠晚期胎头降入盆腔时，或产后子宫突然收缩复原，肠襻急剧移位时可发生肠梗阻。妊娠期肠梗阻有半数以上发生在妊娠晚期，以粘连性肠梗阻最多，其次为肠扭转、肠套叠及恶性肿瘤。
妊娠期肠梗阻较罕见，发病率为0.018%~0.16%。妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症，肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变，还可导致全身性生理上的紊乱。
腹痛为肠梗阻的主要症状。由于肠内容物通过受阻，引起肠壁平滑肌强烈收缩和痉挛，产生阵发性的剧烈绞痛。高位肠梗阻时，呕吐出现早而频繁，呕吐物为胃或十二指肠内容物；低位梗阻时，呕吐出现迟而次数少。此外，多数患者不再排气、排便。发病后仍有多次、少量排气或排便时，常为不完全性肠梗阻。
体征主要为腹胀及腹部压痛，有的可摸到包块。听诊肠鸣音亢进与阵发性腹痛的出现相一致。妊娠晚期子宫增大占据腹腔，肠襻移向子宫的后方或两侧，或因产后腹壁松弛，使体征不明显、不典型，应予警惕。
妊娠合并肠梗阻因为患者有可能会出现呕吐，会导致电解质紊乱，局部压迫导致肠管缺血坏死，有可能会导致局部的穿孔，有可能会引起感染性疾病，严重的有可能会引起休克。绞窄性肠梗阻可导致肠壁坏死和穿孔，并发严重腹腔感染及中毒性休克。
治疗一般情况下妊娠期肠梗阻的处理原则与非妊娠期是相同的，对于非绞窄性肠梗阻，严密观察，进行胃肠减压，静脉输液，纠正电解质紊乱，注射抗生素，如果48小时仍不能缓解，出现腹膜炎，应该尽早的手术。绞窄性肠梗阻，不论发生在妊娠的任何时期，均应该尽早手术，同时采取上述的各种非手术治疗措施，一般情况下如果是比较严重的绞窄性肠梗阻，病情比较危重，需要及时的进行手术治疗，否则有可能会导致肠穿孔、肠缺血坏死，甚至引起休克。
