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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 垂体瘤尿崩症

垂体瘤尿崩症的症状如下:

尿崩症是常见的垂体瘤术后并发症,因为垂体瘤在做手术的时候会影响到垂体后叶,而垂体后叶的主要功能是分泌抗利尿激素。如果说垂体瘤手术破坏了过多垂体后叶,那么就引起抗利尿激素分泌不足的症状。抗利尿激素分泌不足会出现尿量增多、多饮,这种情况叫尿崩症。

垂体瘤尿崩症的症状主要是和抗利尿激素水平异常有关系。尿崩症是指由于各种原因导致的体内抗利尿激素分泌太少、完全缺失而引起的一系列症状。患者表现为多尿、多饮、口渴,一般患者喜欢喝冷饮,每天水的摄入量大约会达到8-10升左右,有的患者甚至更多,但是垂体瘤尿崩症的症状主要是分不同的情况。由于垂体瘤本身对于周围组织的压迫,产生尿崩症的表现。另外就是在垂体瘤术后发生的尿崩症,术后发生尿崩症根据病程的长短,分为一过性的尿崩症及永久性的尿崩症,永久性尿崩症是需要用药物治疗的。

垂体瘤尿崩症原因是什么?

凡是涉及下丘脑-垂体的任何病变都可能引起垂体瘤尿崩症,例如各种良性或恶性肿瘤性病变,原发的和继发的;各种肉芽肿性、感染性和免疫性疾病;临床上以颅咽管瘤、生殖细胞瘤、组织细胞增生最常见,其他如结节病、脑炎或脑膜炎(包括结核性、真菌性),白血病浸润、空蝶鞍等。

头颅外伤引起的垂体瘤尿崩症约占10%,常伴有颅底骨折。但也有不太严重的头部外伤史出现尿崩症,MRI检查发现垂体柄中断、局部变细。一些病例可在颅外伤后几年才出现尿崩症。

手术后尿崩症又分为一过性尿崩症或永久型尿崩症。一过性的尿崩症在经过一段时间后可能会有好转或是完全恢复。永久性尿崩症需要治疗。尿崩症只要保证饮水,不会出现特别严重的问题。患者如果想改善临床症状可以用一些弥宁来进行激素的补充,这样可以帮助我们控制术后并发症的情况。

垂体瘤术后尿崩症治疗方法如下:

垂体瘤尿崩症的治疗方案要根据不同的情况来定,如果是垂体瘤术后一过性的尿崩症,因为这种情况会随着时间的好转以及病情的恢复,尿崩症的症状会有所缓解,有的患者完全能够恢复正常,这种情况下一般是不需要特别处理的,只需要在患者发生尿崩症的这段时间内注意水分的补充,不要缺水比较厉害,有可能让患者出现高渗的状态。另一种情况是垂体瘤所导致的永久性尿崩症,其中包括手术之后产生的永久性尿崩症,这种情况如果患者症状特别明显,可以用口服的抗利尿激素替代物,比如弥凝,长期应用这种药物替代体内不足的抗利尿激素,可以缓解尿崩症所产生的多尿、多饮、口干症状。

垂体瘤和尿崩症一起如何治疗?

垂体瘤和尿崩症同时出现,临床上最常见的是因为垂体瘤导致并发尿崩症,主要是由于垂体组织受损伤而引发,属于中枢性的尿崩症,通过药物治疗,比如可以选择溴隐亭、赛庚啶等,还可以联合放射治疗,比如伽马刀。

垂体瘤尿崩症的饮食禁忌有哪些?

1、在生活中要多喝水,多吃蔬菜、水果,多吃富含膳食纤维的食物,少食辛辣、刺激性的食物,不要饮酒。

2、多吃富含维生素A、胡萝卜素及维生素B2的食品。

3、要多吃些富含高磷脂的食物,比如鱼、虾、花生等,对于改善脑功能有一定帮助。

4、在选择食物方面可以多吃保护眼睛的食物,比如鸡蛋、动物肝脏、肾、胡萝卜、菠菜、大白菜、黄白菜、空心菜、枸杞、小米等。

5、要少吃油炸、煎炒、刺激性大的食物。除此之外,需要早期去医院就诊,根据具体病情采取相应的治疗方案。

6、注意补充水分,家属在监护的过程当中还需要注意协助医生监测患者的电解质,以防患者的身体虚弱导致出现水、电解质平衡失调的问题。

垂体瘤术后尿崩症多久能恢复?

垂体瘤手术做完以后,患者有可能会出现一种临床症状,就是尿崩。患者的尿量会非常多,而且电解质有可能会出现紊乱,出现低钠血症,甚至癫痫抽搐,这种情况下一般要应用垂体后叶素或者是去氨加压素片。

临床上有一种药物叫弥凝片,治疗尿崩有一定的特异性,所以患者术后一般情况下会长期服用一段时间弥凝片。有些患者在数周以后、1-2周、2-3周,症状就会大大缓解,有些患者这种症状持续数月、2-3个月还没有完全恢复,甚至有些患者达到一种终身的状态,终身需要服用这种去氨加压素片来控制尿量。但是这种可能性比较低,大多数患者在术后数月基本上尿量就可以恢复正常。

垂体瘤术后尿崩症处理如下:

垂体瘤术后尿崩症,注意观察患者的尿量和尿液颜色,若患者症状较轻,可以使用氢氯噻嗪。若尿量越来越多、尿液颜色淡入清水,这个时候要需要使用垂体后叶素,注意观察尿量的控制情况。尿崩症患者容易水电解质紊乱,内环境稳态造到破坏,这个时候需要监测血生化。注意补液量,术后早期可以通过静脉补液,术后12小时可以进食的患者,可以经口补液联合静脉补液。

垂体瘤尿崩症的危害如下:

1、脑垂体瘤导致性功能低下。性功能低下是指阳痿、性欲下降,性功能低下是早期发腺垂体腺瘤的临床表现之一,约有60%的垂体瘤患者有性功能障碍。

2、脑垂体瘤导致头痛。大约有2/3的患者早期都有头痛,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内,蝶鞍周围为密闭的骨质,只有上方覆以韧性的鞍隔,肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高引起头痛。

3、脑垂体瘤导致视力下降视野缺损。垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下降和视野缺损,患者往往主诉视力下降、看不到两边,总撞门边。

垂体瘤术后都有尿崩症吗?

少数患者在垂体瘤术后会出现暂时性尿崩症,很多人一听到尿崩症就很害怕,甚至吓得不敢做垂体瘤切除手术。其实尿崩症并不是说病人尿崩了,控制不住排尿,患者还是可以正常排尿,只是比正常人容易口渴、喝很多水、排尿次数多。

现在的手术方法很成熟,出现后遗症、并发症的患者也很少,只有非常少数的患者会出现短时间的尿崩症,一般1~2周就会自行恢复,也可以使用垂体后叶素进行控制。手术后超过3个月仍然尿崩,可能是永久性尿崩症,但这种情况发生几率不到0.5%。即便是永久性尿崩,患者仍可以通过终身使用垂体后叶素有效控制病情,恢复正常生活。

垂体瘤术尿崩症多久才能正常打喷嚏?

垂体瘤手术有可能会引发尿崩症。垂体瘤手术分两种,一种是经鼻蝶的微创手术,另一种是经额部开颅将肿瘤切除,这两种手术均有可能出现尿崩的症状。

垂体瘤尿崩症用什么药?

垂体瘤尿崩症在临床上比较常见,其主要原因是由于手术过程中损伤到垂体柄,导致抗利尿激素分泌不足所引起。对于发生尿崩症的患者,早期可以给予去氨加压素皮下注射或者经鼻给予。对于不完全性抗利尿激素分泌不足者,可以应用氯磺丙脲、氯贝丁酯或者卡马西平,可以刺激抗利尿激素释放,并且增加肾对抗利尿激素的反应性。对于发生尿崩症的患者,需要根据中心静脉压监测积极补液,否则很容易导致体液大量丧失,从而引起电解质紊乱,严重时会引起低血容量性休克。对于垂体瘤发生尿崩症的患者,需要引起积极的重视。

温馨提醒:

另外要注意监测电解质,因为尿崩症容易引起电解质紊乱,如果检查有缺钠和钾的话,需要及时的进行补充。此外既然是垂体瘤导致的,还是需要积极的治疗垂体瘤本身的,可以通过手术将肿瘤切除。

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