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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 急性溶血性贫血

急性溶血性贫血是由各种因素导致红细胞在短时间内的大量溶解,超过机体代偿能力所发生的一种贫血。起病急、病情重,以寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、血红蛋白尿、气促、乏力、烦躁为主要临床表现,亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。严重者可发生急性肾衰竭,神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全。

急性溶血性贫血是由各种因素导致红细胞在短时间内的大量溶解,超过机体代偿能力所发生的一种贫血。起病急、病情重,以寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、血红蛋白尿、气促、乏力、烦躁为主要临床表现,亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。严重者可发生急性肾衰竭,神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全。

引起急性溶血性贫血的原因有很多有的是由于红细胞异常引起的,而有的是红细胞自身的异常导致的,在治疗上需要有针对性不能盲目,例如,如果是因为某些药物引起的贫血,就需要暂停用药了,所以要避免药物引起的贫血。在提高自己的免疫力方面,如果生活上的预防起不到作用,就需要使用激素来提高抵抗力,对于比较严重的溶血患者就需要及时的进行输血,有时还会采用脾切除手术来治疗。

生活中很多的原因会引起溶血性贫血,比如压力大,精神受到刺激劳累等,因此可以看出调理对人们身体的重要性,生活上的护理及饮食也是非常重要的,在平时要吃对身体有利和能起到滋补作用的食物,忌伤脾胃的食物,对于辛辣滋补的食物也应当少吃,照顾好自己的脾胃。

除了饮食上的调节,患者也要时刻注意自身生活环境的舒适,舒适的环境也是有利于病情的恢复的。

溶血性贫血是属于一种比较常见的自身免疫的疾病,主要是人体自身产生的一些抗体,这些抗体红细胞溶解,所以就会出声的脾虚的症状。急性溶血性贫血一般发病是比较快的患者通常都会突然出现高热寒战的症状有的患者还会出现腰酸背痛气喘吁吁大部分患者一般都是比较疲劳的,而且脾气特别暴燥有少数患者会出现恶心呕吐,腹痛等,一类肠道不适应的症状。急性溶血患者一般都会出现血管内大量地出现溶血的症状,所以还会出现一些血红蛋白尿。有少数患者会出现一些轻微的黄疸症状。如果患者出肾脏感染的症状那么很有可能就会引发急性肾功能衰竭大部分患者一般神情都是比较淡漠的。如果人体失血过多,那么一般都会出现心功能不全或者是休克的症状。这都是比较严重的情况了。

1、红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血

除少数外,内在缺陷是遗传性的。用Asby/技术,正常的红细胞输给病人,红细胞生存期正常,而病人的红细胞输给正常人,其红细胞生存期缩短。内在缺陷,溶血部位常在血管外。

(1)红细胞酶的缺陷为维持血红蛋白和膜的巯基(硫氢基)处于还原状态或维持足够水平的ATP以进行阳离子交换的红细胞酶的缺乏,可导致溶血性贫血,酶的疾病可分为2类:

①红细胞无氧糖酵解中酶的缺乏(如丙酮酸激酶),

②红细胞磷酸已糖旁路中酶的缺乏(如葡萄糖6磷酸脱氢酶)。

(2)血红蛋白结构或生成缺陷血红蛋白结构异常,使血红蛋白成为不溶性或不稳定,导致红细胞僵硬,最后溶血。如镰形细胞性贫血或不稳定血红蛋白病。地中海贫血时,过多的珠蛋白链沉淀,使红细胞变硬,破坏而发生溶血性贫血。

正常红细胞的寿命约120天,只有在红.细胞的寿命缩短至15-20天时才会发生贫血。如果是药物引起的溶血性贫血,那么在停用药物之后,也是可能出现痊愈的。如果是红斑狼疮,风湿免疫科疾病引起来的溶血性贫血的话,那么是很难治愈的。

1.自身免疫性溶血性贫血:常分为温热内蕴、气血两虚、脾肾亏损、气滞血瘀证型,分别治以清热除湿、补气养血、健脾益肾、理气化瘀。促使黄疸消退,网织红细胞下降,Hb上升。并消减高胆红质血症引起的肝胆系统合并症。

2.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):证属虚损或本虚标实,主要采用辨证施治。

①、温热内蕴:多为溶血发作期,可见皮肤巩膜黄染、尿色红绛或呈酱油色、倦怠气短、舌淡胖苔赋。治以清热利湿。

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