肺气肿纤维化是怎么回事？
肺气肿肺纤维化出现的病理变化导致肺泡及间质功能障碍。属于器质性病变，肺纤维化是弥漫性肺间质纤维化的简称，是由多种原因引起的肺泡壁炎症，继之肺间质形成大量纤维结缔组织和肺结构紊乱的一组异型疾病，分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化。肺部纤维化这种情况一般比较严重，肺换气功能基本丧失。发现了肺气肿，而且有肺纤维化，往往可以出现急性心肺功能下降，晚期出现低氧血症呼吸衰竭，甚至出现肺性脑病，随时出现生命危险。肺纤维化其病情变化快，有的时候甚至急转直下。如果经过内科治疗后，不能改善或维持肺功能，患者症状恶化，则需要考虑进行肺移植。
从发病层次看，由外邪侵袭，内舍于肺，肺气虚弱，无力主气布津，病程日久迁延不愈，久则血伤入络所致，以咳吐浊唾痰沫为主症，中医称之为肺痿。目前最好的办法是中西医结合系统治疗。治疗原则是抗感染，保护心功能，呼吸支持，止咳化痰平喘，抗凝，营养支持。
肺气肿纤维化的症状如下：
肺部纤维化与肺部长期慢性炎症刺激有关。肺气肿是终末细小支气管壁破坏扩张，失去了正常收缩舒张功能，肺泡也没有弹性了。肺部呼吸换气功能下降了，可能是长期慢性积累的结果。平时应该加强肺部保养，避免有害物质对肺部的伤害。肺部是一个非常娇嫩的脏器。
呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。
部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡。
纤维肺气肿是什么病？
据了解，90%的肺纤维化合并肺气肿综合征患者为男性。多在60~70岁发病。肺纤维化合并肺气肿综合征患者98%有吸烟史，并且多为重度吸烟者。主要症状是活动后呼吸困难，伴或不伴咳嗽及咯痰。43%有杵状指，87%有下肺为主的爆裂音(velcro啰音)，上述症状体征与IPF类似。
在该病的诊断方面，多数研究采用Cottin的诊断标准，该标准主要根据HRCT表现，肺纤维化合并肺气肿综合征无特殊治疗方法，基本措施是戒烟，氧疗对于低氧血症患者具有重要意义，与戒烟相结合的免疫抑制治疗对有活动性炎症(如磨玻璃影)的患者可能有一定作用，但对肺气肿和终末期IPF无效，肺纤维化合并肺气肿综合征相关肺动脉高压的特异性治疗尚有待进一步研究，严重的肺纤维化合并肺气肿综合征患者可以考虑肺移植，这对于延长生存期，降低病死率可能有益。
肺纤维跟肺气肿有什么区别？
阻塞性肺气肿和肺纤维化是2种不同机制的疾病，都可以造成呼吸困难的症状，我们也要从发病的机制和造成的对身体的损害来看轻重；肺纤维化更严重些，它属于器质性的病变；肺气肿属于功能性的病变。在这些方面看来，肺纤维化造成的伤害比较重一些。
肺纤维化病因不明确，临床表现为刺激的咳嗽，随着病情的加重，患者会出现活动后的气短，后期可出现静息状态下的呼吸困难。肺纤维化病因不明确，无有效的治疗措施，可试用糖皮质激素，细胞毒性药物。小剂量的红霉素或者是富露施，尼达尼布等药物进行治疗。
而肺气肿是一种结构上的改变，痱子变大而功能改变。轻度的肺气肿临床症状是不明显的，随着肺气肿病情加重，患者会出现活动后的气喘。肺气肿轻度时无需特殊的处理，只需要戒烟即可。如果患者出现明显的气喘症状时，我们可吸入支气管舒张剂或者是口服茶碱类药物以达到平喘的目的。
肺纤维化合并肺气肿怎样治疗？
存在低氧血症的患者需要家庭氧疗，将经皮血氧饱和度维持在90％以上，每天吸氧时间大于15小时，重症患者甚至需要24小时吸氧。针对导致肺纤维化不同的病因，给予相应地治疗，如过敏性肺炎，避免接触暴露因素，口服糖皮质激素和（或）免疫抑制剂；特发性肺纤维化，口服抗肺纤维化药物，如吡非尼酮。止咳、祛痰对症治疗。合并肺动脉高压的患者，给予降肺动脉压和抗心力衰竭治疗等。
肺纤维化合并肺气肿怎么诊断呢？
吸烟者胸部高分辨率CT发现双上肺叶气肿征，双中下肺叶小叶间隔增厚、网格影，甚至蜂窝肺，伴或不伴牵拉性支气管扩张时，考虑诊断为肺纤维化合并肺气肿。患者的肺功能有较为特殊的表现，肺容积通常保持在正常范围，但是弥散量明显下降，存在严重的气体交换障碍。容易合并肺动脉高压，出现低氧血症。
肺纤维化合并肺气肿严重吗？
肺纤维化合并肺气肿还是比较严重的。是一种不可逆的疾病。纤维化与肺气肿疾病同时发生在一个人的身上，一般可以诊断为肺气肿纤维化综合症。在临床上这类疾病也是比较多见，所以患者一旦诊断为肺气肿肺纤维化综合征，治疗上没有什么特效药，最主要的治疗方法也就是改善患者的生活质量。戒烟戒酒，忌一些辛辣刺激的食物，忌咖啡，治疗时主要是氧疗，对于一些低氧血症患者具有一定的重要意义。同时增强机体免疫力，这样可以增加身体免疫功能，减少呼吸道感染疾病而引起肺气肿和肺纤维化的疾病症状加重。
对于肺气肿或者是肺纤维化这种疾病来说还是需要不断地总结临床经验，不是说患有肺部疾病之后就是不可以治疗的，但是对于我们来说需要认识到的就是这种疾病可以降低患者的生活治疗，在目前的临床治疗过程中我们没有更好的方式进行处理，了解疾病的处理和护理方式对于疾病的恢复还是很需要的，这样才会让肺气肿或者是肺纤维化得到治疗。
