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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 肝昏迷

1、患者可能出现轻微的性格改变或行为异常,也可能有相对功率损失,如抑郁或欣快感、激动或冷漠、活动过度或运动缓慢,此外患者还可能出现衣冠不整、随地大小便并可伴有扑翼样震颤的情况,但是患者通过脑电图检查的时候是正常的。

2、患者的特征是性格或行为异常,会出现白天睡觉晚上不睡的情况。此外,还会出现嗜睡和兴奋的交替。此外,患者也会出现阵发性抽搐的症状、幻觉、恐惧,脑电图检查显示异常。

3、患者随着疾病的发展可以进入困倦期,此时表现为嗜睡,患者在醒来时可能仍有失去知觉等,当病理检查时,它会反映阳性,脑电图异常会显示,患者也有嗜睡和意识障碍。

4、患者可以显示轻度昏迷逐渐变为深度昏迷,呼吸缓慢而深沉,意识完全丧失,严重或无疼痛反射,表明脑病已进入晚期阶段,脑电图检查显示有明显异常。患者朋友在患病期间,不要盲目服用药物,一定要在医生的建议下服用药物,以免对身体造成更为严重的伤害,在日常生活中一定要注意饮食健康,不要吃辛辣的食物,患者不要吸烟和喝酒。

肝昏迷的饮食总原则:肝昏迷的饮食除应采用少量多餐、“二高三低”的饮食原则(即高碳水化物、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐饮食)。

肝昏迷的饮食结构组成:肝昏迷患者的饮食结构应以清淡、易消化、易吸收的食物为主,但要注意营养丰富、五味不偏。

肝昏迷的饮食应保证热量充足:肝昏迷患者每日热能供给量应不少于1600千卡,所以尚能进食者应多选用精细粮食和含纤维少的水果,以及葡萄糖、果酱、果汁等高碳水化物的食物。

肝昏迷的饮食应严格控制蛋白质的摄入量:肝性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于-减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状,所以产氨较多的食物,如肉类、蛋类、乳类等,肝昏迷患者应严禁食用;而且病情好转后每日限入量也应控制在15~20克之间,以保证病情稳定。

肝昏迷也称为肝性脑病,这个主要是因为严重的肝病引起的中枢神经,系统出现紊乱的一种综合征,主要会表现有意识障碍,行为异常和昏迷。

遇到肝性脑病怎么办?

1、为了预防感染,解决引起肝性脑病病因,在使用利尿药时要补钾。同时注意避免使用牛奶、鸡蛋摄入,避免应用安眠药。

2、控制蛋白质摄入量,主食以糖类食物为主。处于昏迷期要下鼻管,可以按照比例调配糖类为主流食,等到病情有所好转,要少吃多餐,慢慢增加蛋白质摄入量,每2-3日以5—10克增加为宜。

3、肝性脑病患者可以服用齐墩果酸160毫克、胡芦素0.6毫克,用于促进肝组织再生修复,抑制肝细胞变性坏死。

4、伤肝药物要避免,比如苯巴比妥类药物。

5、肝性脑病患者以低蛋白、高热量、低脂肪、高维生素为主。

一、去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝昏迷的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝昏迷,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝昏迷的发生。

二、营养支持治疗、改善肝细胞功能:肝昏迷患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。

三、药物治疗:雅博司用于因急、慢性肝病(如各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合症)引发的血氨升高及治疗肝昏迷,如伴发或继发于肝脏解毒功能受损(如肝硬化)的潜在性或发作期肝昏迷,尤其适用于治疗肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊状态。雅博司(门冬氨酸鸟氨酸注射液)可保护肝细胞膜稳定性,改善肝组织的微循环,有利于肝细胞的能量供应,疏通了毛细胆管,促进胆汁排泄。雅博司有促进肝细胞再生,恢复肝细胞的功能,保护和促进线粒体、粗面内质网的恢复;增强枯否代细胞功能及对肝细胞膜的保护作用,改善瘀胆状态,缩短病程,提高肝昏迷的治愈率。

(1)肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后,一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足,可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于肠道积血在细菌作用下,引起血氨升高,促发肝昏迷。

(2)大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发昏迷。

(3)肝硬变病人极易合并感染,细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进肝昏迷。

(4)有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。

(5)其它还有麻醉、手术;短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。 肝昏迷是由于体内有毒物质过多所致的脑组织的代谢和功能障碍,故中枢神经系统的形态变化并不明显。它不同于大脑本身的病变,如脑炎、脑水肿、坏死等,前者是可逆性的病变,除去诱因后容易恢复正常,一般不留后遗症;后者与其相反,一般有后遗症。但是肝昏迷若时间过长,或反复出现,致脑组织长期处于缺血缺氧状态,可引起脑组织萎缩,称为肝性脑萎缩,此时的昏迷则是不可逆转的了。

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