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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 缩宫素

缩宫素的主要作用有:

1、使子宫平滑肌产生兴奋作用:准妈妈在使用缩宫素之后,缩宫素可选择性的刺激子宫平滑肌上的缩宫素受体,让子宫的收缩能力、收缩频率得到增强。该作用主要表现特点有:

(1)剂量大小可影响作用性质和强度:2~5U的小剂量对子宫的节律性收缩有加强作用,可加大子宫的收缩频率同时让收缩张力略微增强,以达到类似正常分娩的状态。使用5~10U大剂量缩宫素会让子宫出现持续性增强收缩,这种情况下产生的危害是非常严重的,主要表现在引起胎儿在子宫内窒息死亡甚至造成子宫破裂情况。

(2)子宫不同部位产生的作用有差异:2~5U的小剂量可使子宫体和宫底平滑肌节律性收缩,以此在宫颈松弛情况下让胎儿正常分娩;但剂量没有得到严格保证,使用过大的话不利于胎儿从母体分娩。

缩宫素原理

1、引产、催产、产后出血的预防和治疗,缩宫素的主要原理就是刺激子宫平滑肌收缩,模拟正常的分娩,使子宫收缩,致使子宫颈扩张。子宫对缩宫素的反应,在妊娠过程中会逐渐增加,足月时可达到高峰。

2、刺激乳腺的平滑肌收缩,可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩,促进排乳作用,可用于协助产妇产后乳腺分泌的乳汁排出,但并不增加乳腺的乳汁分泌量。

产后为什么要打缩宫素

打缩宫素主要是刺激子宫平滑肌收缩,导致宫颈口扩张。打缩宫素多久起作用是因人而异的。而且每个人对缩宫素的敏感性不一样。打缩宫素起作用快慢,也与宫颈条件有关。如果宫颈条件好,缩宫素起效就快一些。一般情况下,打缩宫素素30-60分钟可以起作用,而且打缩宫素可以刺激乳房的平滑肌收缩,帮助乳汁从乳房中排出,但不会增加乳房的乳汁分泌。

(1)用于催产时必须指征明确,以免产妇和胎儿发生危险。

(2)静脉滴注时需使用滴速调节器控制用量。滴速应根据患者的具体情况而定。

(3)遇有子宫收缩乏力,注药时间不宜超过6〜8小时。

(4)下列情况慎用:用高渗盐水中止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊娠高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、子宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产史、子宫或宫颈曾经手术治疗(包括剖宫产史)、宫颈癌、部分前置性胎盘、早产、胎头未衔接、臀位、胎位或胎儿的先露部位不正常、妊娠期妇女年龄已超过35岁。

(5)骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。

(6)用药前和用药时需检查及监护:①子宫收缩的频率、持续时间及程度;②妊娠期妇女脉搏及血压;③胎儿心率;④静止期间子宫肌张力;⑤胎儿成熟度;⑥骨盆大小及胎儿先露下降情况;⑦出入液量的平衡,尤其是长时间使用了缩宫素。

临床上,不少初产准妈妈出现产期超时的情况,部分医生会建议采用缩宫素减少产期,造成近年来缩宫素有被滥用的趋势,也有些准妈妈由于使用缩宫素不当而出现胎儿窒息、子宫破裂等副作用:

1、缩宫素引起子宫收缩不协调或收缩力过强,引起胎儿在子宫内出现缺氧催室息。并且在子宫收缩不协调的情况下出现分娩加快,甚至出现分娩停顿的情况。

2、致使子宫破裂,如果医生在产妇骨盆狭窄甚至胎位不正时注射缩宫素的话,子宫的收缩能力就大幅度增强,这种情况下胎儿无法通过产道,子宫破裂情况发生。

因此,在使用缩宫素前,医生需要对准妈妈盆骨大小、胎位等情况进行详细检查,以确定是否能使用缩宫素,避免不良后果的发生。

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