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什么是肾囊肿

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以分为单侧或双侧,一个或多个,直径一般是在2cm左右,也有直径达10cm的,多发生于男性,随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有什么症状,只有当肾囊压迫血管,出现闭塞或尿路出现梗阻的时候,会出现相应的症状。当当肾囊肿超过5cm的时候就应该做相应的治疗,包括囊肿抽液术,并囊内注射硬化剂或者是手术治疗,我们通常见的肾脏囊肿中大多数是单纯性肾囊肿,而遗传性的肾囊肿所占的比例是相对较小的,小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿。如果小于20岁的个体出现肾囊肿,高度怀疑是先天肾脏发育的问题。随着年龄的增长,肾囊肿的发育是会越来越高,30-40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%,而到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率会高达50%以上。单纯性肾囊肿不是先天性或遗传性的肾囊肿,而是后天形成的。一般认为随着年龄的增长,肾脏内的肾小管的憩室会越来越多。所以有人统计,在90岁时,每条集合管的憩室可以高达3个,所以单纯性的肾囊肿的发病率会随着年龄而升高。

肾囊肿的危害

肾囊肿是以肾脏内出现内覆上皮细胞囊肿为特征的一种囊性疾病,囊肿可以是多个或者是只有一个,囊肿的内部是液体的或者半固体的碎片,通常为遗传性,也可以为后天获得性。肾脏囊肿可以分为单纯性肾囊肿、成人型肾囊肿以及获得性肾囊肿。肾囊肿的危害:首先,因为肾囊肿发病原因不明确,现在知道的是跟遗传或者透析有一定的关系。但是,因为囊肿增长的速度不太一样,而且症状也不典型,所以很难发现,只有体检的时候才会发现,一般情况下没有任何感觉,也不会引起患者的不适,也不会有血尿、尿路感染这些情况。所以,大多数的囊肿是不需要太过紧张的,定期复查就可以。除非发现长到特别大的时候,比如超过4-5cm以上,这种囊肿可能就会出现压迫肾脏,影响肾功能的情况,甚至造成肾积水,囊壁也有可能发生癌变,需要进行积极的治疗。如果早期比较小的情况,定期复查就可以。

肾囊肿是怎么形成的

肾囊肿是十分常见的一种疾病,有研究表明,成年男性50岁以上约有一半的人,都可能会患有肾脏囊肿。肾囊肿,一般根据大小的不同,会引起不同的临床症状。肾囊肿形成的原因,主要是由于集合管被堵塞造成的,由于集合管不通,使尿液在集合管积聚,从而逐渐的形成囊肿。较小的肾囊肿,通常没有任何临床症状,一般是在体检的时候被发现,通常也不需要做任何治疗。对于较大的肾囊肿,通常会引起压迫的症状,造成局部组织被压迫,从而引起腰部酸胀,通常需要进行手术来治疗,常用的手术方式,是肾囊肿去顶减压手术。

肾囊肿怎么办

肾囊肿首先病因不详,考虑跟肾小管堵塞有关,同时也是个年龄相关性疾病,随着年龄增长,很多老年人会出现肾囊肿。所谓囊肿,就是水泡,对人体危害微乎其微,即使长得很大,也可以做长期随访,对于较小者,不主张手术介入,定期随访观察就行。

手术标准一般来放在5cm,超过5cm以上,建议病人做手术治疗,目前主流治疗是腹腔镜肾囊肿去顶减压,它是一种微创治疗方式。对于一些想治疗但是又不太接受手术治疗者,也可以选择诸如肾囊肿穿刺方式进行治疗。肾囊肿治疗并不复杂,更重要要警惕囊性肾癌,有4%的囊性病变,显示癌性,需要术前对病人各种影像学检查进行正确解读,避免出现把囊性肾癌当肾囊肿来治疗的错误。

肾囊肿症状

对于肾囊肿的患者,多数没有症状,都是在行影像学查体的时候,偶然间被发现,有的是行双肾B超检查,有的是行双肾CT检查。少数患者可有腰痛、腹痛、腹部肿块、血尿或者继发感染等表现。有的患者会出现高血压,主要是由于囊肿压迫邻近血管,造成该部位的缺血,肾素水平升高而出现高血压。对于这种患者,当囊肿穿刺或者外科手术切除以后,血压就会出现下降。有些病人会出现红细胞增多症,可能和囊肿产生促红素有关。囊肿发生恶变者非常少见由于肾囊肿是一种良性病变,所以一般来说每次半年复查一次就可以了,不需要特别处理。如果体积比较大,在7cm以上,可以考虑穿刺打硬化剂或者手术治疗。

肾囊肿严重吗

肾囊肿一般来说都是不严重的,它是一个常见的肾脏结构异常。往往在中老年人出现,绝大部分的肾囊肿直径不会超过两厘米,对肾脏对身体都没有什么太大的妨碍,多是在体检的时候发现的,不需要用药治疗,只需要每年定期复查就可以了。少数患者的囊肿会长大的五到十厘米,这时候出现压迫症状以及血尿,感染的风险会明显增加,建议在外科微创下进行手术治疗。

肾囊肿最佳治疗方法

肾囊肿发生在肾脏的任何部位,可能刚开始肾囊肿是没有任何感觉的,只是患者在体检过程中B超发现了肾囊肿,像<3cm的肾囊肿,可以不做任何处理和治疗的,只要定期观察,建议六个月到一年做一个B超的复查,看肾囊肿的体积大小有没有变化。如果肾囊肿进行性增大,比如说每年或者是每个几个月都在不停的增大就要提高警惕了。一般囊肿在4cm以上有压迫症状或者是有血尿,建议要做进一步的处理。所选择的方法可以有经皮肾囊肿穿刺,再注入无水酒精,这样可以有效的缓解8cm以下的肾囊肿,但是有复发的可能性。如果肾囊肿持续更大了经常复发,且在同一个部位上复发,可以建议患者行经腹腔镜肾囊肿去顶术。这样的手术创伤虽然大一些,但是可以有效的根治这样的囊肿。虽然肾囊肿不会影响到肾功能,但是大囊肿会引起压迫、疼痛症状,所以不同的囊肿大小治疗方法也是不一样的。

肾囊肿是怎么回事

肾囊肿是一种成人常见的良性病变,可以是先天性的异常,通常很多专家认为是肾小管憩室发展而形成的。肾囊肿里面含有澄清的黄色的浆液,肾囊肿一般来说不需要特殊的治疗,病人也没有任何的不良症状,只需要做到定期复查,每半年或一年复查肾脏B超,观察囊肿的生长速度和大小,如果没有并发症的话,就不需要做穿刺抽囊液,但是肾囊肿可能会合并感染,还有囊内出血,如果肾囊肿直径超过4-5cm,也有可能在外力撞击下容易使得囊肿破裂,导致出血腹膜炎这些情况,所以一般建议病人在肾囊肿直径超过5cm以上的时候,到B超室做B超引导下穿刺抽取囊液。

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