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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿又称孤立性肾囊肿,可位于肾内或其表面。可单侧或双侧发病,可单发或多发。内含清亮或草黄色囊液,不与肾单位相通,内覆单层扁平柱状上皮。本症可见于任何年龄,男女发病率相似,以50岁以后居多。

在临床上单纯性肾囊肿囊肿内通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄,囊肿常呈“蓝色圆顶”状。常累及肾下极。出现肾病症状的囊肿其直径平均约为10厘米,但也有少数可大至充满胁腹部。所以,临床上有其特征性表现,下面就来了解一下:

1、肾病症状:常见的疼痛位于胁腹及背部,通常呈间歇性钝痛。当出血使囊壁扩张时,可出现突发性剧痛。胃肠道症状偶可出现,而疑为消化性溃疡或胆囊疾病。患者可自行发现腹部包块,尽管如此大的囊肿少见。当囊肿发生感染时,患者常诉胁腹疼痛,全身不适并有发热。

据专家介绍,如果得的是单纯性肾囊肿,相对在治疗方面要比其他类型的要好好治疗一下,一般都是通过抗生素治疗,或者是通过穿刺的治疗,以及手术治疗,很快就可以得到康复。具体治疗方法如下:

1、一般处理:单纯性肾囊肿多无症状,对肾脏功能和周围组织影响不大,一般不需治疗,只要每半年到1年随诊。

2、抗生素治疗及穿刺引流:当继发感染时,鉴于抗生素能穿透囊壁,进入囊腔,可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。失败无效时再考虑开放手术。若证实囊肿有癌变或伴发肾癌,应尽早手术治疗。

3、穿刺和硬化剂治疗:如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状、引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。常用的硬化剂有无水酒精和氟聚硅醇,后者比前者安全。

一、发病原因

可为先天性肾小球,肾小管结构变异所致,也可因后天损伤,感染等造成。

二、发病机制

单纯性肾囊肿发病机制尚未完全阐明,虽属非遗传性先天性疾病,但Schnlzinger(1994)等发现两个单纯性肾囊肿家族,对其进行基因连锁分析尚未发现与常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)有关,认为可能存在常染色体显性遗传性单纯性肾囊肿,病变多见于肾下极,囊肿起源于肾小管,突出于肾皮质表面,外观呈蓝色,也可位于皮质深层或髓质,一般直径为1cm以下,也可有3~4cm,个别可达10cm或以上,囊内含无菌清亮琥珀色液体,5%为血性液体,其中约1/3~1/2的病例有囊壁恶性病变,囊壁薄,内衬单层扁平上皮,也有纤维化和钙化呈鸡蛋壳状,下极囊肿可压迫输尿管引起梗阻性积水和感染。

据了解,单纯性肾囊肿是会长大的,主要有以下几个发展时期:

第一、婴幼儿时期

如果这个时期出现了肾囊肿的话,这个时期的婴幼儿的肾脏的修复能力是很强的,即便肾脏有囊泡,囊泡也是短暂性的存在的,一般在很短性的时间里就能被吸收,因此肾囊肿长大的可能性是极小的。

第二、青少年时期

这个时期的青少年肾脏器官已经发育成熟了,肾脏的修复和肾脏调节能力就不如婴幼儿时期,这个时期一定要抓住的最佳时间来控制和治疗,如果没有好的控制和治疗的话,肾囊肿病变的可能性是很大的,甚至还会诱发肾脏疾病。

第三、中老年阶段

这个阶段时期的老年人易患尿毒症,如果尿毒症经常采用透析来治疗的话是很容易发生获得性肾囊肿的,肾囊肿会影响肌酐偏高,肾脏萎缩,即便控制治疗也是属于治标不治本的,肾囊肿一旦变大,还会压迫神经系统,同时这个时期也是不能进行手术治疗的,风险很大。

一、水的摄入:单纯性肾囊肿时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出。因此,单纯性肾囊肿患者如无明显的水肿、心力衰竭、高血压时,不应盲目限水。

二、蛋白质的控制:现代医学认为,蛋白质摄入过低或过多,对肾脏都无益处。尤其是大量摄入蛋白质后,可产生过多的代谢产物。控制蛋白质(肾功能衰竭时低蛋白质饮食)对于减轻肾脏负担,减少尿毒症毒素的产生,缓解病情均起重要作用。

三、食盐的摄入:控制食盐时,根据患者病情和肾功能程度作调整,并作所有的慢性肾功能不全患者都要严格限盐。

四、保征摄入充足的热量:饮食的热量(能量)。直接影响肌肉蛋白质合成,正常人和尿毒症患者均是如此。因此,保证每日摄入必要充足的热量,是长期坚持低蛋白质饮食的保证前提。

肾囊肿和单纯性肾囊肿的区别主要在于,单纯性肾囊肿是肾囊肿疾病中的一种,具体区别如下:

肾囊肿

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,为渐进性疾病,会随着时间的延长囊肿逐渐增大,当囊肿接近或超过3厘米时要积极治疗,操控囊肿的增大,否则囊肿连续增大下去不但肾脏包膜受牵拉引起腰部不适,而且囊肿压迫正常肾脏结构,造成肾脏缺血缺氧,导致肾脏纤维化,出现肾功能的异常。

肾囊肿因其双肾皮质和髓质充满很多薄壁的球型囊肿而得名,是一种常染色体显性遗传性疾病,囊肿的形成可能因胚胎期某些肾单位的集合管与远曲小管的连接失误所致。由于囊肿压迫肾单位,引起局部肾内梗阻,影响肾功能,常会缓慢地引起肾衰,占尿毒症病因的5%~10%,其发病率男女无明显差异,临床诊断率不高,常常误诊。

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