糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现血糖异常升高，尿中出现酮体，表现口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦待、无力，甚至昏迷。动脉血气检查显示代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是一种比较常见的急性并发症，最常见于1型糖尿病患者，在胰岛素发现以前，1型糖尿病患者常早早地因为酮症酸中毒而去世，胰岛素问世之后，1型糖尿病的死亡率已大大下降，由过去的60%降至目前的1%以下。但如遇有严重应急情况或治疗不当时，本症仍能直接威胁病友的生命健康。
酮症酸中毒的发展演变过程
* 酮症酸中毒常发生于1型糖尿病。
* 但部分2型糖尿病病友在各种应急的情况下也可出现。
酮症酸中毒的诱发因素
一、糖尿病症状加重和胃肠道症状
1、DKA代偿期，患者表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，疲倦乏力，体重减轻。但无明显多食。
2、随DKA病情进展，逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐，饮水后也可出现呕吐，乃至不能进食进水。
3、少数患者尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛，伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明，有可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。应注意或由少见的诱发DKA的急性原发性腹内疾病引起。如非后者，纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。
二、呼吸系统症状
1、酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸，即酸中毒大呼吸和酮臭味。表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致。
2、当血pH<7.2时可能出现，以利排酸，当血pH<7.0时，则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。
酮症酸中毒治疗原则是按酸中毒程度不同采取相应治疗措施：对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水，用足胰岛素，以利血糖的下降和酮体的消除；中度或重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。
1、除去诱因：如及时应用抗生素控制感染等，去除诱因应贯穿治疗的始终：不仅有利于DKA的治疗及缓解，且可防治酮症酸中毒复发。
2、一般措施：
(1)抽取血标本，送检诊治DKA所需各项化验，如血糖、血酮、血pH及CO2CP、BUN、Cr、Na+、K+、Cl-及血气分析。并留置针头即刻连接输液装置。
(2)采集尿标本，记尿量，并送检尿糖、尿酮、尿常规。昏迷病人导尿后留置导尿管，记录每小时和24h尿量，并可按需取尿监测治疗中尿糖及尿酮的变化。
糖尿病并发症酮症酸中毒主要诱发原因是感染、饮食不合理或者治疗不当及各种应激因素引起胰岛素需要量增加，引起脱水和酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒可以作为I型糖尿病的首发症状或者提示病情进展急剧。
1.急性感染：是引起糖尿病酮症酸中毒的重要原因，常见的包括呼吸道、泌尿道及皮肤感染。
2.治疗不当：当突然中断胰岛素治疗、药量不足或产生耐药时出现。
3.饮食不合理：如果糖尿病患者进食过多的含糖量高的食物或进食不足，大量酗酒、呕吐、腹泻引起液体量减少等均可因代谢紊乱诱发糖尿病酮症酸中毒。
4.应急反应：如外伤、妊娠、手术、精神刺激以及心脑血管意外的情况，可以造成升糖激素水平升高，交感神经系统兴奋性增加诱发酮症酸中毒。
酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏而引起的高血压、高血酮、酸中毒的临床综合征。中毒的最直接原因是由于患者体内酮体过多，造成体内酸性过强，进而引起的中毒的情况。多发生于糖尿病患者体内。
治愈后有后遗症吗？
如果治疗及时且病情不严重的话，一般不会留下什么后遗症；不过，如果患者的治疗不及时的话，可能会产生一些后遗症，酮症酸中毒可能产生的后遗症较多，应根据患者的具体情况进行具体的分析。
一般酮症酸中毒的后遗症不会严重，如果患者的脑组织受到损伤的话，可能会出现头痛、麻木等现象，如果糖尿病酮症酸中毒严重的情况下会影响呼吸中枢和中枢神经功能，诱发心律失常引起心脏骤停，甚至脑水肿、昏迷、急性肾功能衰竭等等这些后遗症。所以说，广大患者及家属们不用担心，只要我们积极配合医生的治疗，平时多注意些身体，一般是不会出现什么大问题的。
