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1 洗胃时机

凡误服有机磷农药患者,不论时间长短,病情轻重,有无并发症或疑似服毒但无中毒症状者均应尽快洗胃。一般认为胃排空时间为4~6h,但经验证明,有些病例超过24h的呕吐物或洗胃液仍有有机磷农药味。有报告服毒11天后尸检胃肠仍有明显农药气味,故不应以服毒时间较长而放弃洗胃。

2 体位选择

一般取左侧卧位,头低于腰部,使口腔位置低于喉头,以减少胃内容物进入肠腔,防止胃液误入气管,引起窒息。此外,洗胃时宜变换体位数次,按摩胃区,利于清除胃腔皱襞中毒物,否则“盲区”不易洗净。

3 胃管与洗胃方式

一般选用粗大者,经口腔入胃约50cm并确认胃管入胃内,均应先抽后冲进行洗胃。对较重患者,胃管应保留,必要时重新冲洗。一旦出现呼吸、心跳骤停,应立即停止洗胃,进行心肺复苏。

症状表现

急性中毒 有机磷农药进入人体途径不同,其潜伏期长短不一,一般经口最短,约5~10分钟;呼吸道吸入较短,约30分钟;皮肤吸收最长,要 2~6小时。经口者早期症状常见恶心、呕吐,而后进入昏迷;呼吸道吸入为呼吸道刺激症状,呼吸困难,视力模糊,进而出现全身症状;皮肤吸收有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调。

急性中毒症状有三类:毒蕈碱样症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、食欲减退、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、呼吸道分泌物增多,严重者可出现肺水肿;烟碱样症:胸部压迫感、全身紧束感、肌纤维颤动,常见面部、胸部、以后发展为全身抽搐,最后可因呼吸肌麻痹而死亡;中枢神经系统症状:头痛、头昏、乏力、失眠或嗜睡、言语不清,严重者昏迷、抽搐,可因中枢性呼吸衰竭而死亡。

有机磷农药杀虫效力高,对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。如成人服用半滴对硫磷原液即可中毒,2~3滴就会引起死亡。对于有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状这方面的疑问是一直存在的,对于这个问题接下来为大家作出详细的解答。

有机磷杀虫剂中毒症状

常见症状:恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻。

有机磷农药中毒症状出现的时间和严重程度,与进入途径、农药性质、进入量和吸收量、人体的健康情况等均有密切关系。一般急性中毒多在12小时内发病,若是吸入、口服高浓度或剧毒的有机磷农药,可在几分到十几分钟内出现症状以至死亡。皮肤接触中毒发病时间较为缓慢,但可表现吸收后的严重症状。本类农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。病情较重者除上述症状外,并有瞳孔缩小,肌肉震颤,流泪,支气管分泌物增多,肺部有干、湿罗音和哮鸣音,腹痛、腹泻,意识恍惚,行路蹒跚,心动过缓,发热,寒战等。重症病例常有心动过速、房室传导阻滞、心房颤动等心律异常,血压升高或下降,发绀,呼吸困难,口、鼻冒沫甚至带有血液(肺水肿),惊厥,昏迷,大、小便失禁或尿潴留,四肢瘫痪、反射消失等,可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。吸入中毒患者,呼吸道及眼部症状出现较早,口服中毒常先发生胃肠道症状,皮肤接触中毒则以局部出汗和邻近肌纤维收缩为最初表现,敌敌畏与皮肤接触处多出现红斑样改变,渐成水泡,患儿有瘙痒、烧灼感。

所以,有机磷中毒的途径主要是皮肤、呼吸道及消化道。一般可分为轻、中、重型,但互有重叠。

(1)轻度中毒:出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状,心率缓慢,血压下降:腹痛、恶心、呕吐、腹泻,尿失禁,呼吸困难,瞳孔缩小、球结膜水肿。

(2)中度中毒:除有明显的毒蕈碱样症状外,尚伴有烟碱样症状,骨骼肌兴奋、肌痛、肌束挛缩,肌纤维颤动,晚期转为肌力减退和肌麻痹,呼吸肌麻痹可致死亡。还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。

(3)重度中毒:除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿,瞳孔极度缩小、惊厥、昏迷、言语不清、失眠或嗜睡等。

有机磷农药中毒急救措施

(1)迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

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