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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 酒精性心肌病

方法1.戒酒

说服或强制性戒酒是治疗的关键。病程早期戒酒可使充血性心力衰竭的临床表现消除、心脏大小恢复正常。即使是晚期也可明显改善预后。已有心力衰竭的患者,卧床休息尤为重要,要延长卧床时间,需达半年以上。ACEI和ARB可改善心力衰竭症状,提高生存率。

方法2.休息,加强营养

心力衰竭时限制体力活动,卧床休息,低盐饮食。补充维生素,加强营养支持治疗。

方法3.营养心肌

维生素B1 60~120mg/d,辅酶Q10 30~60mg/d,维生素C 600~900mg/d,分次口服。曲美他嗪对ACM患者的心肌细胞过氧化和重构能起到积极保护作用。要注意加强营养,补充维生素B1,给予高蛋白饮食;适量补充维生素C、E,给予辅酶Q10及抗氧化剂。抗心律失常治疗时,药物剂量应较常规量为小。

症状一、在酒精性心肌病早期,患者会出现胸痛、胸闷等现象。这一现象在酒精性心肌病早期是经常出现的。在这个时候,患者一般会用药物缓解疼痛。

症状二、心律失常。心律失常具体表现为心脏跳动不正常。需要注意的是,心律失常会反复发生,很难得到有效控制。患者在平时生活中要做好紧急应对措施。

症状三、充血性心力衰竭。长期饮酒过量对肝、心脏的伤害都是非常大的。长期酗酒者的心脏功能会出现衰竭。另外,患者在平时生活中会经常感到乏力疲劳。

症状四、心脏扩大。一般来说,在酒精性心肌病早期就会出现心脏扩大的现象。心脏扩大的临床表现并不明显,在经过心脏检查后才能发现。

症状五、血压改变。酒精性心肌病患者的血压会普遍高于正常人。

症状六、酒精性心肌病还会累及到人体的其他器官。

酒精性心肌病是由于长期大量不健康的饮酒,损伤了我们人体的心肌,从而导致心脏扩大,最终发展为心力衰竭的一种心肌病。酒精性心肌病是由于酒精对我们人体心脏有着最直接的影响,会在一定程度上损害心肌,并且不健康的生活方式又导致营养不良,更加加重了心肌的伤害。

而导致酒精性心肌病出现的原因是酒精会对我们的人体代谢引发中间改变,使体内的三羧酸循环中的一些酶,比如说谷草转氨酶和电解质从我们的心肌当中逐渐的消失,从而促使我们的心脏不能有效的利用脂肪酸以产生能量。而反复大量的饮酒更会导致我们的心肌代谢持久改变,从而产生不可逆的心肌病变。

对目前临床医学上对于酒精性心肌病的鉴别,主要是将它与扩张型心肌病进行鉴别,因为这两种心肌症状在临床医学的症状上是很相似的。它们都很容易出现典型或者不典型的心绞痛病史,并且在进行检测的时候,超声心动图表现为室壁阶段运动。

区别一:心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病,根据已确定的Dallas标准,心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。

区别二:心肌炎常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致,病因包括感染性与非感染性两大类。感染性因素包括细菌、真菌、原虫、寄生虫、螺旋体、立克次体及病毒。非感染性因素有以下几个方面:

(1)免疫介导性疾病(变应原、同种抗原、自身抗原);

(2)中毒性(药物、重金属、生物毒性物质、物理损伤等)。其中最常见的病因为病毒感染,其他因素少见。

专家指出,如果没有其他疾病,酒精性心肌病不难治疗。酒精性心肌病的早期治疗,关键是戒酒,给以高营养、高蛋白饮食,补充镁盐及大量维生素B1和C等后,症状会逐渐消失,心脏也会缩小。但若患者意志动摇,再度饮酒,导致症状加重,疾病再次复发。

酒精性心肌病的西医治疗方法如下:

1、本病治疗的关键是戒酒。在戒酒的同时,积极劝说戒烟,以改善预后。病程早期即戒酒可使充血性心力衰竭的临床表现消除,心脏大小可恢复正常。即使心脏明显扩大伴有严重心力衰竭者,戒酒治疗仍可使预后得到改善。

2、有轻度心力衰竭时,限制体力活动,低盐饮食及适当利尿治疗即可使心功能得以改善,中、重度充血性心力衰竭时,其治疗同原发性扩张型心肌病,以利尿药、洋地黄、血管扩张药和ACEI为主,并注意纠正电解质紊乱,包括低血钾和低血镁。

酒精性心肌病是心肌疾病的一种特殊分类,患者存在长期大量饮酒史,导致心脏扩大、心衰以及心律失常、血栓形成等。酒精性心肌病是排除性诊断,患者首先要排除心脏的瓣膜性疾病、冠心病等其他导致心功能不全的原因。排除其他导致心功能不全的原因以后,还要明确患者存在长期大量饮酒史,才能诊断酒精性心肌病。对于酒精性心肌病,主要是严格限制酒精的摄入,也就是严格的戒酒,同时配合改善心脏功能的药物,比如依那普利、琥珀酸美托洛尔缓释片以及利尿剂、地高辛类药物。

不过专家专家介绍,药物虽然虽然携带方面且控制疾病效果较好,但是其也会带来一些健康隐患,像酒精性心肌病患者在药物的服用上就会有一些禁忌事项。

酒精性心肌病用药禁忌

1.本病是一种与酒精长期大量摄入有关的心肌病变,药物治疗的重点是对症处理而非根本性治疗。

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