急性坏死性胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。
急性坏死性胰腺炎的胰腺腺体成增大、肥厚改变，外观可表现为暗紫色。胰腺坏死灶多呈散在或片状分布在胰腺周围，全胰腺组织坏死的很少发生。坏死病灶大小不等，呈灰黑色，后期伴有胰腺组织坏疽时可呈黑色。患者腹腔伴有血性渗出，渗出液含有大量的淀粉酶。因此，急性坏死性胰腺炎患者行腹腔穿刺检测腹腔积液淀粉酶含量，对于确诊急性坏死性胰腺炎有很大帮助。急性坏死性胰腺炎在显微镜下可见脂肪坏死和腺泡严重破坏，血管被消化，伴有大量出血，胰腺腺泡和小叶被破坏，胰腺导管扩张，可伴有动脉血栓形成。
出血坏死性胰腺炎并发症如下：
急性出血坏死性胰腺炎最严重的并发症就是出现全身炎症反应综合征，病人通常会合并脓毒血症，以及急性呼吸窘迫综合征，严重的有生命危险，并且治愈的可能性非常小。因为急性重症坏死性胰腺炎，容易并发内环境的紊乱，出现离子紊乱和酸碱失衡，最常见的表现就是低钙血症，并发严重的感染，细菌毒素入血而诱发的全身炎症反应综合征，这种情况下，抗感染治疗效果不是很明显。对于这种疾病，早期或者进展期及时选择手术，进行腹腔的减压、引流、冲洗，有一定的积极恢复作用。
急性坏死性胰腺炎主要的临床症状有以下几个方面
一，极度腹痛:是此病的主要症状，上腹部疼痛剧烈，疼痛范围广，可向背部放射痛，向束带样压榨疼。
二，极度腹胀:在腹痛的同时伴有腹胀，因胰腺坏死渗出，腹腔神经从受刺激引起肠麻痹，随着病情进展合并腹膜后感染刺激加重，炎症越重，腹胀越明显。当出现腹腔积液时又加重腹胀，腹内压明显增高会压迫腹膜后大血管及神经形成腹腔间隔室综合征。
三，恶心，呕吐:发病初期出现呕吐剧烈，呕吐后腹痛无明显缓解。
四，腹膜炎体征:表现为早期上腹部腹肌紧张，压痛反跳痛，可累及到全腹部。可出现腹腔积液，严重者肠鸣音消失。
五，休克:急性出血坏死性胰腺炎会出现血压下降，脉搏细数，等休克症状，早期为低血容量所致，晚期为腹腔感染引起的。
急性坏死性胰腺炎是一种常见的急腹症，急性坏死性胰腺炎是按病理改变过程分类，可分为水肿型和急性坏死性胰腺炎。急性坏死性胰腺炎多表现与病变胰腺实质出血坏死为特征，胰腺肿胀，呈暗紫色，分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑。腹腔内可见灶化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死，腹腔内或腹腔后有咖啡或暗红色血性液体，或血性混合渗液。
镜下可见脂肪坏死和腺泡破坏，腺泡小叶结构模糊不清，间质小血管壁也有坏死，呈现片状出血，炎细胞浸润。晚期坏死组织合并感染，可形成胰腺或胰周脓肿，这称之为急性坏死性胰腺炎。
急性坏死性胰腺炎需要做哪些检查
①血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降，其值<1.74mmol/L(7mg)则预后差。血糖增高，出现糖尿。血清高铁血红蛋白阳性。
一、不能喝酒，不能吃脂肪含量过高的食物
对于胰腺炎患者来说，在日常饮食中，经常吃大鱼大肉，会导致病情的加重，不利于胰腺炎的治疗。所以，在日常饮食中，胰腺炎患者，是不能喝酒，不能吃脂肪含量高的食物的。
二、少量多餐少量多餐
是指在一日三餐中，要注意每顿饮食的量，不要暴饮暴食，要注意饮食搭配合理，不要吃撑，这样对健康才会有好处。
三、营养搭配
胰腺炎患者，尤其是慢性胰腺炎患者，经常会发生腹泻，这对身体健康是很不利的。所以，胰腺炎患者，应该多注意营养的补充，经常吃一些有营养的东西，例如豆腐、鱼等等，这样有利于病情的治疗。
四、烹调技巧
现在人，都喜欢油炸的食物，认为这样的食物好吃，但是，经常吃油炸食品，对于胰腺炎的治疗，是没有好处的。在饮食中，胰腺炎患者，应该多吃一些清淡的食物，最好以蒸炖为主，这样就不会增加胰腺的负担了。
