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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 胆源性胰腺炎

1.壶腹部嵌顿

包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。

2. 胆道炎症及其毒素

游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。

3.胆石通过学说

有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。

1.一般治疗

控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。

2.支持疗法

静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。

3.镇痛、解痉

使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。

4.应用抗生素

主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。

5.抑制胰液分泌

H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。

6.手术治疗

在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。

一,疼痛护理:禁食,持续胃肠减压,以减少胰液对胰腺及周围组织刺激,遵医嘱使用抑制胰液分泌,抗胰酶药物,疼痛剧烈时给予解痉镇痛药物协助病人,膝盖弯曲靠近胸部以缓解疼痛,按摩背部增加舒适感。

二,维持水电解质及酸碱平衡:严密监测生命体征,观察神志,皮肤粘膜,温度和色泽,监测电解质酸碱平衡情况,准确记录二十四小时出入液量,必要时监测中心静脉压及每小时尿量。

三,维持营养供给:禁食期间给予肠外营养支持,轻型急性胰腺炎一般一周后可开始进食无脂低蛋白流食,逐渐过渡至低脂饮食,重症急性胰腺炎,待病情稳定,淀粉酶恢复正常,肠麻痹消失后可通过空肠造瘘管进行肠内营养支持,并逐渐过渡至全肠内营养及经口进食,在病人行肠内肠外营养治疗期间,需注意有无导管性代谢性或胃肠道并发症的发生。

1、瓜果汁:白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁:荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。有清热解毒功效,并可补充维生素。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者。

2、黄花马齿饮:黄花菜30克,马齿苋30克。将两者洗净,放入锅内,加清水适量,武火烧沸,改文火煮30分钟,晾凉后装罐存。代茶饮,有清热解毒消炎功效。适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。

3、佛手粥:佛手15克,粳米50克。佛手煎汁去渣,加粳米及水适量共煮粥,将熟时加入冰糖适量,粥成后食之。有理气:止痛:健脾养胃之功。

4、桂甘白芍:桂枝20克,白芍40克,甘草12克,生姜20克,大枣12枚,加水煎汁,去渣后加粳米100克,煮成粥,分次食之,可健脾安胃。

据专家介绍,胆源性胰腺炎绝对是不可以喝酒的,危险是很大的,容易引起坏死。建议患者增加保健,富含维生素的新鲜水果和蔬菜,都是可以吃的,期间避免吃辛辣刺激的食物,避免感染因素。

胆源性急性胰腺炎宜吃哪些食物

1、宜吃清淡有营养,流质的食物;

2、宜适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品;

3、宜选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

胆源性急性胰腺炎忌吃哪些食物

1、忌食油腻性食物;

2、忌食用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物;

3、忌辛辣刺激调味品。

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