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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 急性胰腺炎

小儿急性胰腺炎致病因素与成人不同,最常见的原因有以下几种。

1.继发于身体其他部位的细菌或病毒感染

如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。

2.上消化道疾患或胆胰交界部位畸形

胆汁反流入胰腺,引起胰腺炎。

3.药物诱发

应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时应用左旋门冬酰胺等均可引起急性胰腺炎。

4.并发症

可并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、甲状旁腺功能亢进症,克隆病、川崎病等。然仍有一些病例无肯定的致病因素。

1.心理护理

患者入院后,由于对疾病缺乏认识以及环境的改变,往往会产生焦虑、恐惧等一系列心理反应。安慰、关心患者,向患者讲解急性胰腺炎相关知识,缓解其恐惧、焦虑的情绪,使其积极配合治疗。

2.疼痛护理

(1)患者需绝对卧床,取舒适体位,避免衣服过紧。

(2)多数患者需绝对禁食1~3日,同时限制饮水,并注意口腔清洁。

(3)禁食无缓解或明显腹胀者,需留置胃管连续抽吸胃内气体和胃内容物。

(4)遵医嘱给予解痉镇痛药,注意禁用吗啡,以防Oddi括约肌痉挛。

3.发热护理

患者应卧床,减少耗氧量,保持口腔清洁,保持皮肤清洁、干燥。高热时,可用物理降温或遵医嘱药物降温。

4.病情观察

(1)严密监测患者生命体征及血清淀粉酶、尿淀粉酶的变化,观察患者腹痛情况,从而判断胰腺炎是水肿型还是出血坏死型。

药物一、清胰利胆颗粒

处方药中成药非医保国产批准文号:国药准字3400822Z2生产企业:吉林省抚松制药股份有限公司功能主治:行气解郁,活血止痛,舒肝利胆,解毒通便。用于急性胰腺炎,急性胃炎等症。

用法用量:开水冲服。一次10g,一日2~3次。

药物二、胰胆炎合剂

功能主治:清泻肝胆湿热。用于急性胰腺炎,急性胆囊炎,也可用于慢性胰腺炎,慢性胆囊炎的急性发作。

用法用量:口服,一次药液20ml,冲服药粉1g,一日 2次。慢性期服药量加倍,症状缓解后,根据大便情况酌减药服量,或遵医嘱。

药物三、胰胆舒胶囊

处方药中成药非医保国产批准文号:国药准字8020Z5058生产企业:吉林益民堂制药有限公司功能主治:散瘀行气,活血止痛。用于急、慢性胰腺炎或胆囊炎属气滞血瘀,热毒内盛者。

什么是急性出血坏死性胰腺炎

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。

临床表现

1.症状

骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血,神经精神症状,休克。

2.体征

全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。

急性胰腺炎的主要症状表现有:

1、腹痛:腹痛剧烈,腹痛位置与病变部位有关。胰头部以右上腹为主,向右肩放射,胰体部以上腹正中为主,胰体尾部以左上腹为主,向左肩放射,累及全胰则呈腰带状疼痛并向腰背部放射。

2、恶心呕吐:呕吐后腹痛不能缓解。

3、腹膜炎体征:水肿型,压痛局限于上腹,无肌紧张。出血型,压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围广或漫及全腹。

4、腹胀:初期为反射性肠麻痹,严重时为麻痹性肠梗阻。

5、其它:体温升高,但无寒战,有部分病人可出现黄疸,重症者可以出现休克,胃肠出血可发生呕血和便血,血钙降低可出现手足抽搐。

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