什么是急性出血坏死性胰腺炎
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。
临床表现
1.症状
骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克。
2.体征
全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。
出血坏死性胰腺炎并发症如下：
急性出血坏死性胰腺炎最严重的并发症就是出现全身炎症反应综合征，病人通常会合并脓毒血症，以及急性呼吸窘迫综合征，严重的有生命危险，并且治愈的可能性非常小。因为急性重症坏死性胰腺炎，容易并发内环境的紊乱，出现离子紊乱和酸碱失衡，最常见的表现就是低钙血症，并发严重的感染，细菌毒素入血而诱发的全身炎症反应综合征，这种情况下，抗感染治疗效果不是很明显。对于这种疾病，早期或者进展期及时选择手术，进行腹腔的减压、引流、冲洗，有一定的积极恢复作用。
出血性坏死性胰腺炎临床特点如下：
急性胰腺炎患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。
出血坏死性胰腺炎引起休克的原因是什么？
出血坏死性胰腺炎引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。可以根据患者的白细胞计数，临床表现和血容量、血压等情况具体分析。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。急性胰腺炎的病理生理是酶原在胰腺内被过早激活为有活性的消化酶，且同时伴胰酶向肠腔内排泌受阻，这样的问题就是有痛庝引起的休克和感染性的休克引起的症状。
急性胰腺炎发生休克可能与系统性炎病反应所致之血管扩张、血液外渗及多器官功能损害有关。此外，胰蛋白酶激活胰舍血管素原，活化的胰舒血管素催化激肽原成为源肽和缓激肽，后者可起强烈的扩血管作用；而胰床周围及腹腔炎症，大量血浆成份外渗，使得有效循环血量降低这些都是会导致出现休克的。
出血坏死性胰腺炎低钙的原因如下：
当发生出血坏死性胰腺炎病症时，胰腺α细胞激活，分泌大量的胰高血糖素，这类激素除了会增高血糖外，还能促进甲状腺释放大量的降钙素，抑制自身钙质从骨钙中游离出来，而身体的消耗和流失不变或增强，必然导致低钙。重症胰腺炎是自身溶解性的疾病，体.内胰腺酶浓度很高，活性很强，会导致体内脂肪的大量分解，释放出大量的油脂酸，会和血液中的钙质结合，导致钙质的大量流失。
