什么是痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于高蛋白饮食中有一种代谢产物叫嘌呤，嘌呤代谢紊乱，其产物尿酸增加，血液中尿酸增高后，容易沉积于关节腔、关节滑膜、软骨，引起反复发作的痛风性关节炎。如果尿酸沉积在肾脏，引起肾功能损害。
大多数痛风性关节炎的发作，与饮食有关。如进食过多的高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏、豆子品、鱼、虾、螃蟹、鸡肉、羊肉、啤酒等。痛风性关节炎发作时，近70％患者出现第一跖趾关节或踝关节突然发作的红、肿、热、痛、活动受限。关节肿痛发作之快，如急风闪电突然而来，病人晚上睡前一切正常，半夜或凌晨足趾痛如刀割而惊醒，逐渐疼痛加剧，无法忍受，即使被单轻轻一碰，刺痛就往心里钻，早晨起床下地寸步难行。如果你是一位男性患者，突然发作的单个关节红、肿、热、痛，十有九成患了痛风性关节炎。
急性痛风性关节炎是痛风急性发作的首发症状，其典型的临床表现为急性发作的、剧烈的踇扯关节红、肿、热、痛。患者往往在无任何先兆的夜晚或凌晨关节剧痛而惊醒，痛如刀割。对于痛风患者来说，最让他们揪心的应该就是痛风的急性发作和痛风的肾损害了。而急性痛风性关节炎的治疗，是痛风患者首先要解决的问题。
急性痛风性关节炎80％的患者有诱发因素，如：进食过多富含嘌呤的食物、大量饮酒、过度疲劳、关节局部损伤、寒冷刺激、应用利尿剂、接受化疗等。近2/3的患者第一跖趾关节受累，局部出现急性红、肿、热、痛和活动受限。其次为跗跖关节、踝和足跟。指、腕和肘关节受累不常见。关节分布可不对称，下肢多于上肢，中轴关节受累极少见。症状多在午夜出现，来势较急，进展迅速，疼痛在数小时达到高峰。患者往往因疼痛剧烈而难以入眠，辗转反侧，甚至不能忍受被单覆盖或周围的震动。部分患者可伴有全身症状，如发热、头痛及全身不适等。体检可见关节局部肿胀、潮红发亮、皮温高及活动受限。
痛风性关节炎怎么治
痛风性关节炎在急性发作期的治疗目的是迅速控制关节症状。急性期应该卧床休息，抬高患肢，局部冷敷，尽早给予药物控制急性发作，越早治疗，效果越好。非甾体类消炎药或者秋水仙碱是急性关节炎发作期的一线治疗药物，如果有禁忌或者效果不佳，可以考虑激素口服或者局部关节腔内注射以尽快控制症状。待关节炎好转后，如果尿酸高，则加用别嘌醇或者非布司他、苯溴马隆等药物来控制尿酸。当然在药物治疗的过程中，也要控制饮食，避免进食动物内脏、高果糖饮料和酒，限制海鲜、动物内脏和甜点的摄入，估计多吃蔬菜，樱桃和低脂牛奶，控制体重，多饮水，每天尿量大于2000ml。
痛风性关节炎具体护理如下：
1、饮用水和口服碳酸氢钠片，每日饮水量应该大于等于2000ml以上，并服用碳酸氢钠碱化尿液，促进尿酸排泄；
2、定期检测血尿酸的水平和尿pH值，定期进行复查和治疗；
3、严格控制低嘌呤饮食和饮酒，注意减少高嘌呤饮食如各种动物的内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉，饮酒往往会增加痛风性关节炎的发生；
4、患者通常可以锻炼，但不能剧烈运动，运动可以是有氧运动，无氧运动使耗氧量增加、无氧酵解增加、pH值降低，乳酸的生产可诱发痛风发作，应尽量避免；
5、指导病人保护足部、下肢关节，因为下肢关节是承受的压力最大、容易损伤的关节，且局部温度低，是痛风性关节炎好发的部位，患者可选择大小感觉舒适的鞋子，每天用温水清洗后的脚，应保持皮肤干燥。总结一下就是患者应管住嘴、迈开腿、多喝水、降体重、忌酒瘾。
痛风性关节炎的治疗方法有：
1、中医治疗。在急性期，以清热解毒、祛湿活血为原则，再配合针灸、放血，缓解关节肿胀、疼痛等症状。在缓解期，采取补益脾肾、扶正祛湿的方法治疗，促进病情恢复；
2、西医治疗。急性期常可使用非甾体抗炎止痛药，缓解患者不适症状。在临床缓解期，应使用降酸药，控制尿酸，使尿酸达到标准，以减少痛风性关节炎的复发。另外，在急性期，有时尿酸为正常水平，属人体一种自我保护反应，应引起注意，需要动态观察尿酸，并给予防治。
