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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 妊娠合并病毒性肝炎

妊娠期合并病毒性肝炎,一部分来自于妊娠前已经感染的病毒,比如妊娠前已经发生了乙肝、丙肝病毒的感染,但是在妊娠期间发生病情的活动,甚至病情恶化,导致活动性病毒性肝炎,这种情况下,应该及时的保肝护肝、抗病毒等综合性的治疗,如乙肝病毒导致的活动性乙肝,可以选择替比夫定或者替诺福韦进行抗病毒治疗,在孕期使用是比较安全的。

另一部分是在孕期新感染的病毒性肝炎,比如妊娠期通过消化道途径感染了甲肝和戊肝,也可以通过血液体液接触等途径感染了乙肝、丙肝病毒,大多数以急性病毒性肝炎为主要临床表现,病人出现恶心,呕吐,厌油,尿黄等症状,应该及时的给予相应的治疗。

妊娠期合并病毒性肝炎,发生重型肝炎的几率比较高,病人出现肝脏严重损伤,表现为极度的乏力,恶心,腹胀,重度黄疸,出血倾向,严重的可以出现腹水、肝性脑病等,有一定的死亡率,应该及时的治疗,必要时需要提前终止人身。

1.妊娠期

①作好卫生宣教,讲授卫生防病知识,注意公共卫生及饮食卫生,防止病从口人,预防肝炎的发生。已患肝炎的育龄妇女应避孕,根据病情,在医师指导下待肝炎痊愈后至少半年,最好2年再妊娠。

②加强围产保健,重视孕期监护,向孕妇及家属讲解肝炎与母婴的相互影响及利害关系,以及隔离可以避免传染他人的重要意义,取得孕妇及家属的理解与配合,消除孕妇因患传染病而产生的顾虑及自卑心理。因此,为预防交叉感染,应为肝炎患者备有专用的检查设备,检查完毕后,需用l‰过氧乙酸浸泡检查者双手5分钟。 对各种治疗及预防注射均应实行一人一针一管。

③定期产前检查,必要时与传染科共管。轻者,给予适当休息,补充足够的营养,使孕妇及家属理解药物治疗及调配营养具有同等重要性;增加食物的摄入量有保护肝及促进胎儿生长发育的作用,鼓励孕妇摄入足够的热量。

妊娠合并急性病毒性肝炎应注意保肝。妊娠的时候很多孕妇都会出现肝功异常,这有可能是一个妊娠反应,不一定是病毒性肝炎导致的。但是如果转氨酶升高的幅度比较明显,远远超过正常上限的两倍,就要特别警惕,应及时去查病毒性肝炎的标注物。

特别要警惕的一种情况就是一种急性的病毒性肝炎,比如甲肝和戊肝这两种情况。如果有合并妊娠,有可能对孕妇的肝功产生比较不利的影响。但是甲肝和戊肝本身是没有特异性治疗的,是有自限性的。自限性就是可以自身清除甲肝和戊肝的病毒。这个时候往往只能使用保肝的药物。同时病人应该注意安静的休息,定期监测肝功和力矩功能等情况,防止肝功能进一步恶化。在保肝药物的使用上在妊娠期认为像多脂磷脂酰胆碱或者像腺苷胆脂类的药物在妊娠期是比较安全的。

妊娠期由于体内免疫功能下降,在通过一些接触过程当中造成病毒性肝炎的发生,不同类型的病毒性肝炎治疗方案是不一样的。

妊娠合并甲肝有一定的发病率,临床主要以急性肝炎为主要表现,需要通过肝功能、凝血功能等指标来评估肝损伤的严重程度,一般需要休息,清淡饮食,必要时给予保肝护肝治疗。由于甲肝病毒不能通过胎盘感染胎儿,所以对胎儿的影响不大。但是如果肝脏损伤比较严重,会导致母体和胎儿的风险性增加,如果能及时的发现和治疗,妊娠合并甲肝预后良好。

妊娠合并乙肝包括妊娠前已经发生乙肝病毒的感染,妊娠期内发生肝炎的活动,另外包括妊娠期内的急性感染。要根据相关的指标来评估病情的轻重,对一般的肝脏损伤来说,可以选择保肝护肝治疗,如果疾病有重症化的倾向,及时的进行抗病毒治疗,建议选择替比夫定或者替诺福韦。

妊娠合并病毒性肝炎并不一定会留有后遗症,但是它的危害是很大的。

1、病毒性肝炎对孕妇的危害:由于女性在怀孕期间所需的卡路里和蛋白质含量,维生素,钙,铁等营养素的含量比怀孕前更多,而且由于孕期代谢旺盛、胎儿营养、呼吸、排泄等功能都是由母亲完成的。因此,怀孕期间身体各器官的负担相对较大,并且肝脏的负担必须很大。

2、病毒性肝炎对胎儿的危害:孕妇患有乙型肝炎病毒,胎儿最容易感染,怀孕早期的肝炎很容易使胎儿畸形,在晚期很容易造成胎儿死亡或早产。一般情况下,病情轻微,病程短或及时发现,大部分正常分娩,病情严重,病程长,身体过于虚弱,应停止怀孕。

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