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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 腮腺炎

1.化脓性腮腺炎

1)针对病因治疗,纠正水、电解质及酸碱平衡。

2)选用有效抗菌药物,经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏,根据药敏调整敏感抗生素。

3)其他保守治疗,炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。

4)内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。

2.流行性腮腺炎

1)隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,避免酸性食物,保证液体摄入量。

2)对症治疗为主,抗生素无效。可试用利巴韦林。有报告用干扰素者似有疗效。

3)肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果,对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。

腮腺炎是一种急性呼吸道传染病,其是有一定的传染性的。患有此病的人,在最初的时候会出现发热、头痛、食欲不佳等现象。腮腺炎传染源及传播途径:早期和隐性感染患者,自腮腺肿胀前6日至肿胀后9日均有高度传染性。流行性腮腺炎通过空气借飞沫传染。

在流腮发病期间,患者需要多饮水、适度户外晒晒太阳、居室要定时通风换气、保持空气流通。其生活用品、玩具、文具等采取煮沸或曝晒等方式进行消毒,病情轻者或退热后可适当活动;要科学合理安排患儿的饮食,多吃些富含营养、易于消化的半流食或软食。在急性期不要吃酸、辣、甜味及干硬食品,以免刺激唾液腺使之分泌增多,加重肿痛。症状明显好转后可以吃一些促进唾液分泌的食物,以促进腮腺功能的恢复。

腮腺炎具有一定潜伏期,大多数宝宝被腮腺炎病毒感染后,大约要经过2~3周的潜伏才会出现不适症状。所以,在发病前期不太能引起父母的注意。

腮腺炎也有其特有症状:首先是腮腺肿大,一般是以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清。大多数患病宝宝,以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现,少数患病宝宝,表现为在腮腺肿大的1~2天前,出现发烧、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状,继而出现一边或两边耳下的疼痛,即腮腺肿起来。

其次,局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛。再次,腮腺肿胀一般持续7~10天,常一侧先肿大2~3天后,另一侧也出现肿大,并伴有疼痛和热感。腮腺肿大时大部分有3~5天的发烧。腮腺肿大后,一定要严格隔离。直到腮腺肿大完全消失3天后才可以解除隔离。

据了解,由于还没有特定的抗流腮病毒的药物。在临床认为有抗病毒作用,治疗例数较多,疗效优于对照组的药物有以下几种:

1.病毒唑

是人工合成的广谱抗病毒药,主要是通过抑制肌苷酸5-磷酸脱氢酶,阻断肌苷酸变为鸟苷酸从而抑制病毒核酸的合成。用量是每日10~15mg/kg,溶于5%葡萄糖静点,同时加服中药可使各种症状比对照组缩短1~2天消失,疗程3~5天。

2.潘生丁

近年证明潘生丁有抗病毒作用,在体内能稳定地诱导干扰素,用量是每日3mg/kg,分二次饭前口服,与局部敷药同用,用药3天后治愈率明显高于对照组(78/102,76.5%比24/102,23.5%)。

3.激素

激素的应用目的是利用其非特异性的抑制炎症作用,减轻中毒症状,解除病人痛苦,是一个暂时性的治疗药物,故疗程以3~4天为宜,主要用于有脑膜脑炎或睾丸炎等临床较重病例。一般采用口服泼尼松,成人每天30~40mg,小儿递减。

一、辛辣厚味之物

如咖喱、辣椒、辣酱、辣油、茴香、芥末、五香粉、桂皮、生姜、浓汤等辛辣厚味之物对口腔刺激甚大,可使腮腺口红肿加重,唾液分泌困难,继而加重病情。再则,这类食品辛热助火,可使体温升高。

二、发物

如鲫鱼、黑鱼、河鳗、黄鱼、带鱼、虾、蟹、羊肉、狗肉、公鸡肉、香菜等都为升发之物,流行性腮腺炎患者食之会使腮腺肿胀疼痛加剧,体温上升,并使病程延长。

三、冷饮

患儿高热,不宜饮用冰冻之品,以免消化不良。本病因咀嚼困难,食物不能很好地被粉碎,再加上唾液分泌不佳,都给消化食物带来了困难,故保证消化道的运化,不吃冷饮是非常重要的。

四、坚硬之物

坚硬之物必须用力咀嚼,腮腺炎患者由于腮腺部及颈下淋巴结肿大,嚼食即会引起疼痛,不利于腮腺炎症的康复,故坚硬之物不可食用。这类食物有花生米、西瓜子、南瓜子、葵花子、苹果、菠萝、小核桃、伊拉克蜜枣、东北地区的窝窝头、高梁饼、压缩饼干、玉米饭、高梁米饭、海蜇皮、海蜇头、未经煮烂的各种肉类和油炸、烤炙之品等。

1.睾丸炎

发病率占男性成人患者的百分之十四到百分之三十五。一般1314岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右,突发高热寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,病变大多侵犯一侧,急性症状约35日,全程10日左右。病后约1/31/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。

2.卵巢炎

发生率约占成年女性患者的百分之五到百分之七。症状较轻,不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热,下腹部或腰骶部疼痛,月经周期失调,严重者可触及肿大的卵巢,伴有压痛。不影响生育力。

3.胰腺炎

发生率约百分之五,儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右,以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐,发热,腹胀便秘,有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据,血清脂肪酶值超过1.5(正常值0.20.7),提示近期有胰腺炎存在。

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