老年人腰椎骨折

腰椎骨折后会带来什么问题呢？

首先会引起腰部剧烈的疼痛，坐着、站立，甚至在床上翻身都会觉得十分困难；其次，由于腰椎附近有丰富的神经，骨折血肿会引起肋骨、整个腰部广泛的疼痛，如果骨折块压住神经，还可能出现下肢的疼痛，甚至瘫痪，二便失禁。所以，如果老人家不小心跌倒了，出现腰背部疼痛，首先要考虑有没有骨折的发生，不要随便活动，尤其是不能再去弯腰干活等，尽量卧床休息，有条件的话尽快就医。

腰椎骨折怎么办？

首先看有没有神经压迫症状，如下肢疼痛、麻木，大小便障碍等，如果有，建议及早手术，去除压迫。

如果没有，可以选择骨水泥手术，术后1-2天疼痛就可以很大缓解，可以下床活动，但是有手术的风险。老年人腰椎骨折单纯性压缩骨折可以仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使腰椎过伸，同时嘱3日后开始腰背部肌肉锻炼。开始臀部左右移动，接着要求作背伸动作，使臀部离开床面，2个月左右骨折基本愈合，第3个月内可以逐渐下床活动。

骨折初期，由于患肢的肿胀、疼痛，加上精神紧张，常常不思饮食，食欲低下。因此病人要多喝些饮料（果汁、稀饭、豆浆面条等，吃一些少而精的食物，多吃富含蛋白质、维生素及纤维素的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及其制品，蔬菜和水果（青菜、芹菜、豆芽、紫菜、苹果、梨等）。也可防止便秘 骨折的中期，及骨折后3-4周，正是骨折的愈合期，病人需要大量的蛋白质，特别是含胶原蛋白较高的食物以及含钙质和维生素D高的食物，可适当增加鸡汤、鱼、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制品等食物。

对于老年人骨折，要特别供给维生素D丰富和高钙食物，如豆类、蛋类、虾皮、海带、牛奶，大豆及其制品、蔬菜、马铃薯、银耳、花生等。可采用少食多餐的方法。 骨折后期，即骨折后5-6周，直至恢复阶段，可恢复正常饮食，但仍需多吃新鲜的蔬菜和水果，以及富含钙、维生素D的食物。牛奶要每天喝500毫升，蔬菜400-500克，水果200克或更多。在合理搭配其它食物，做到膳食平衡和合理营养。

1、要求病人平卧于平板床上，尽量不要搬动，即使有需要也要使其腰部保持平直，以防压缩腰椎伤到脊髓，引起截瘫。

2、由于卧床时间长，必须每天2次背部及尾骨擦敷，以免引起褥疮，坠积性肺炎。

3、四肢每天适当活动活动，柔柔腹部及胸部。

4、恢复期间配合服用接骨续筋、消肿止痛、舒筋活络、活血化瘀专业的药治疗。

5、最好的姿势是仰卧于硬板床上，初期最好不要活动下肢，避免牵拉到腰部。初期，原则上不做能引起腰椎活动的动作，尤其腰椎旋转动作。2个月后骨折基本愈合，第3个月可以下地稍许活动，但仍以卧床休息为主，3个月后逐渐增加下地活动时间。

6、饮食方面注意不要吃辛辣和刺激性的食物，应多吃些能转化为有机质骨胶的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等，加强营养对骨折的愈合有一定的帮助。

老年人腰椎骨折的常见症状如下：

1、疼痛：患者在就诊时往往描述翻身时，或咳嗽、打喷嚏时疼痛加重；

2、腰部活动受限：主要表现在腰部各个方向的活动，包括前屈、后伸、左右侧弯、旋转等，腰部疼痛明显加重；

3、神经症状：损伤轻，表现为神经支配的相关区域出现放射性疼痛；损伤重，损伤平面以下出现不同感觉、运动、反射，甚至包括膀胱括约肌功能障碍，最严重情况会出现瘫痪；

4、腹痛、腹胀、便秘，或急性尿潴留：腰椎骨折后由于骨折断端出血，引起腹膜后血肿刺激交感神经丛，导致胃肠蠕动减弱，出现腹痛、腹胀、便秘等。

老年人腰椎骨折会瘫吗

老年人腰椎骨折很有可能会导致瘫痪的情况出现，尤其是对于骨折块比较大一位比较明显的患者来说，甚至还会直接对患者的神经造成压迫，而引起瘫痪，腰椎骨折应当及时到医院去进行治疗，并且在治疗期间，还应当做好患者的护理工作，在选择手术的时候，应当尽量选择三甲医院进行手术。

老年人骨质疏松压缩骨折是临床上比较常见的一种腰椎骨折，往往是由于老年人骨质疏松后，轻微暴力、摔在地上或搬重物就引起了腰椎骨折。对于腰椎骨折的治疗，现在有非常微创的方法，即经皮球囊扩张椎体成形术或单纯的椎体成形术，也就是说可以用一个球囊把压缩的骨折撑起来，然后通过骨水泥进行加固治疗，可以很快地恢复正常工作或生活。一般来讲，术后第二天就可以下床，疼痛也就消失了，所以恢复起来还是比较快的。

而老年人腰椎骨折怎么恢复好？从术后的第2天开始，可以要求患者佩戴腰围下床活动，同时还要进行双下肢的直腿抬高锻炼和阻力伸膝锻炼，主要目的是为了锻炼肱四头肌的力量和减轻神经根的粘连。在佩戴腰围下床活动的时候，要求患者一定要扶助行器行走，主要是为了避免跌倒。从术后第2-5天开始，要求患者进行腰背肌功能锻炼，目的主要是锻炼腰背肌的力量，恢复腰背肌对腰椎的保护。整个功能康复，要求或者建议患者要注意循序渐进，不能过早或者不能过多的自己增加运动量，主要以病人不感到疲劳为宜。