老年肺气肿

指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。

先作缩唇呼气,腹肌收缩使腹压升高,膈肌上抬,随后经鼻吸气,腹肌放松隆起,膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调,增加潮气量,减少无效腔通气,减慢呼吸频率,增加氧合,减少呼吸氧耗。

缩唇呼气可以使气道外口段压力增高,等压点移向中央气道,防止小气道在呼气时过早闭合,减少肺内气体残留,减轻通气/血流比的失调。

吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。

氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进,家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小,使用方便,适于家庭氧疗。

肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻，为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重，为脓痰。

早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动)，缩唇呼气或出现呼气呻吟。

当老年人患上肺气肿的时候，则会出现疲乏以及纳差和体质减轻的症状，而且这些症状都是非常常见的。

合并感染时常有发热。

1、肺气肿老人应多吃含有维生素A、C及钙质的食物。含维生素A的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、杏等;有润肺、保护气管之功效，含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是，奶制品可以使痰液变稠，不易排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄入。

2、经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。

3、供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。

肺气肿是终末细支气管远端，气道弹性减退，当肺容量增大时，会出现气道壁破坏，属于病理状态。肺气肿根据病情不同可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、阻塞性肺气肿。肺气肿发病缓慢，早期患者症状不太明显，在劳累时会感觉呼吸困难，随着病情加重，会引发慢性咳嗽、头痛、嗜睡、精神恍惚等。

肺气肿患者选择正确的药物，可达到治愈效果。常见的药物包括舒张支气管药物和有效抗生素。舒张支气管药物，包括氨茶碱、受体兴奋剂，对于过敏性体质可选择皮质激素。根据病原菌采用有效抗生素，比如青霉素、庆大霉素、头孢菌素等。不管患者使用哪些药物治疗，都要适合病情，这样才可以治愈。

然而，必须要强调的是，肺气肿患者不可以吃安定类镇静药物，否则会引起一系列难以补救的恶性后果。

肺气肿患者早期可能会感到胸闷，气促，随着病情的发展，肺气肿患者可能会感觉到胸闷，气短，呼吸困难，缺氧等。

肺气肿反复感染发作也会导致心力衰竭的危险，因此我们要积极采取措施预防，控制病情的进一步发展，那么老人肺气肿会传染吗？

通过肺气肿的病因分析，我们可以看出老人肺气肿并无传染性，但如果患者还有其他肺部疾病，比如，活动性肺结核等症，则有传染性。

肺气肿虽无传染性，但肺气肿反复感染发作也会导致进一步病变，形成肺动脉高压，导致肺心病，心衰，呼吸的危重表现，因此要积极采取措施预防，控制病情，坚持治疗。