老年肺气肿插管

老年肺气肿插管有什么好处

病人出现呼吸衰竭，一般都会给予插管，插管能帮助恢复正常的呼吸功能，逐渐适应正常的呼吸状态。

老年人肺气肿检查方法如下：

1、实验室检查

动脉血气检查：动脉血氧分压(PaO2)早期可以在正常范围，即预计值～-1.3kPa(10mmHg)(预计值：坐位104.2mmHg-0.27×年龄;卧位：103.5mmHg-0.42×年龄;或13.3kPa-0.04×年龄);后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)];动脉血氧饱和度(SaO2)在早期可以正常，后期可能有不同程度的下降(<95%);肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大[≥2.7kPa(20mmHg)]。

2、其他辅助检查

老年肺气肿为什么要插管子

因为肺气肿伴心衰很容易造成呼吸困难，不能自主呼吸的话，就需要进行气管插管，以挽救病人的生命。

阻塞性肺气肿的病因十分复杂，多为数种因素共同作用的结果。

1.吸烟

吸烟是导致肺气肿发病最主要的因素。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛的运动;刺激黏液腺增生，黏液过度分泌;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能……，这就是吸烟-肺气肿-慢性支气管炎或吸烟-慢性支气管炎-肺气肿发病模式。

2.环境污染

长期接触有机或无机粉尘，接触有害气体，易发生肺气肿。

3.感染

反复气道感染可引起支气管黏膜充血、水肿，腺体增生，分泌亢进，蛋白酶活性增高等，它将导致肺气肿发生。

老年人肺气肿插管后需要注意哪些

肺气肿插管是为了让呼吸得到缓解，一般是出现了呼吸衰竭的情况，所以才会用插管的方式来进行治疗，在缓解之后，可以慢慢的撤掉，另外一定要注意，不能吃任何咸的食物，可以多吃一些流食。

肺气肿并发症如下：

1.自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。

2.呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

3.慢性肺源性心脏病阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时，肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

老年人肺气肿插管与切管区别

它们都是为了给病人提供有力的呼吸通道，但是它们也是有区别的，医学上，气管切开术适用于病情危重，反复发生呼吸衰竭，不能耐受气管插管的患者，而且是在颈部切开，有伤口，需要局部麻醉，气管插管是急救中最常见的重要的抢救方式，适用于昏迷患者，操作简单，方便，经鼻或者经口进行插管。

肺气肿做以下检查：

1.X线检查胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。

2.心电图检查一般无异常，有时可呈肢导低电压。

3.呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量/肺总量比>40%。

4.血液气体分析如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。

老年人肺气肿是否要插管

这要看病情如何，如果病情轻就不需要，若肺气肿伴心衰，而且有呼衰，特别是2型呼衰，血氧饱和度严重下降，就需要进行气管插管上呼吸机。

老年肺气肿症状如下：

咳嗽咳痰：肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻，为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重，为脓痰。

胸闷气急：早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动)，缩唇呼气或出现呼气呻吟。

疲乏、纳差、体重减轻等：在老年肺气肿患者中十分常见。

发热：合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。