老年人反复鼻出血

老年人反复出现鼻出血的表现，有可能是一些血液系统疾病引起的，这时要及时抽血化验血常规和凝血功能，确诊了进行激素治疗，或者是骨髓移植。如果出血量不是很大，而且能够自行止住的情况下，就要考虑是鼻腔的疾病引起的，比如慢性鼻炎、出血性鼻息肉，及时做个鼻内镜检查，确诊了再进一步治疗，鼻腔局部喷糖皮质激素治疗，比如丙酸氟替卡松鼻喷剂，再结合口服鼻渊糖浆口服液、通窍鼻炎颗粒等具有宣通鼻窍作用的药物。出血性鼻息肉通过药物治疗效果是很差的，最好是及时在鼻内镜下进行手术切除。

由于中老年人，特别是已患有慢性高血压和动脉硬化的老年人，鼻腔内的血管也会像脑血管一样随着年龄的不断增长而逐渐出现硬化，血管壁上的纤维组织增生，弹性降低，脆性增加和血管壁对血管内压力的承受力下降。一旦因紧张、激动、用力、过凉、过劳、恶梦等诱发因素促使血压的进一步升高，且超出鼻腔内小血管壁的承受力时，鼻腔内的小血管就会破裂而发生鼻出血。由于当时的血压尚未超过脑血管壁的承受力，故未能引发脑血管的破裂和脑干出血，此时的鼻出血就可能成为脑干出血的先兆症状，且常易被人们误认为一般性的鼻出血和掉以轻心。随着血压的进一步升高和超过脑血管壁对血压的承受力时，就会引起脑血管的破裂而发生脑干出血，因而在反复鼻出血后发生脑干出血的临床病例并不少见，值得注意。

老年人鼻出血要根据不同的情况分析，一般的鼻出血是鼻腔血管破裂，鼻腔前部出血多见，容易止血，自己按压后就可以，不是特别危险。老年人鼻出血往往是鼻腔后部的出血，这个位置不容易止血，出血后容易流到咽部，有时可以经过口腔吐出，这种情况容易出现大出血是因为老年人合并高血压、动脉硬化等全身性疾病时鼻后部血管有一些特异性、特殊性变化，像静脉曲张、迂曲、僵化、淤血等，如再出现血压的波动，特别容易出现大出血或者反复性顽固性的出血。出现大的鼻出血时血会迅速凝结成块，在咽部如不及时咳出可造成窒息，出血量特别大时也可造成出血性休克，这些情况都可危及生命，鼻出血非常危险一定要及早、尽快到医院就诊处理。

老年人反复鼻出血的止血方法如下：

1、鼻出血时不要让老人仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出。这样就掩盖了鼻出血的真象，误认为已不出血，实际上并未真正止血。注意保持呼吸道通畅，防止血液误吸；

2、最好的办法是压迫止血。因为鼻出血的部位大部分是在鼻中隔的前下方，用手指将鼻翼向中隔处挤压，可使出血部位受到压迫。凝血功能正常的老人很快就会止血，压迫止血大约只需要2～3分钟时间，鼻部放冰袋冷敷；

3、切忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，而且不干净的纸卷及棉花还会引起炎症；

4、除了上述原因外，气候也是一个重要的外因。北方气候干燥，特别是冬春季风多，老人娇嫩的粘膜很容易破裂出血。为此，冬季室内应湿化，使用加湿器，暖气、炉子上放水盆都可达到增加湿度的目的；