老人鞘膜积液

我们都知道，在做鞘膜积液手术的时候，需要在阴囊部位划开一个小口，但是如果我们没有注意日常的护理，导致伤口愈合的时候出现了纤维组织增生的情况，那么就会造成局部出现硬块。这种情况是一种非常正常的现象，一般不会对身体健康造成太大的影响，在随着身体的新陈代谢，增生的组织会逐渐的消退，所以我们不用过于担心，也不需要进行特殊的治疗，只要对日常生活中的护理即可。

在睾丸、附睾及精索的外表面，包裹有一层薄薄的鞘膜，内含少量浆液，使睾丸可在一定范围内滑动。该浆液可通过静脉和淋巴以恒定的速度吸收，但若因某种原因分泌过多或吸收过少的话，就会形成囊肿，我们称其为鞘膜积液。

老人鞘膜积液这种病没有特效的药物。只能手术才能根治。老人无症状小的鞘膜积液也无需治疗，如为交通性鞘膜积液或临床症状影响到生活质量时，可考虑手术治疗。手术的基本原理就是破坏其原有的鞘膜腔，通常应用鞘膜翻转术或切除术。

男性鞘膜积液的治疗方法，无论是交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液，还是睾丸鞘膜积液等保守治疗都较差，所以都建议行手术治疗。首先对于交通性鞘膜积液，刀口多选在腹股沟管处，在内环口将鞘膜突高位结扎即可。其次对于精索鞘膜积液，可以行精索鞘膜切除术。再次对于睾丸鞘膜积液，刀口多选在阴囊部位，在距离睾丸约1cm处将睾丸鞘膜切除而剩余鞘膜缝合即可。

如果暂时不想手术治疗，可试用中药疗法，在积液较多时，用中药治疗有较好疗效，取荔枝核、橘核各３０克，小茴香８克，车前子１２克，然后水煎服，每天１剂。薏仁、云苓等煮水喝以健脾利水，有利于鞘膜积液的吸收。

鞘膜积液并非一定需要手术治疗，应根据患者的具体情况来决定。老人少量的鞘膜积液可以临床观察，不必手术治疗。正常鞘膜腔内存在有一定量的积液，起到润滑作用，有时因为炎症、创伤等导致分泌、吸收不平衡，可出现少量鞘膜积液。此时可适当用药来观察吸收的情况，不必首选手术治疗。如果鞘膜积液量逐渐增大，药物治疗失败，引起压迫或局部疼痛的症状，则可在感染控制后进行手术治疗来彻底治愈。手术比较简单，也非常安全，效果确切。

鞘膜积液手术主要是做鞘膜切除加翻转术，也就是在阴囊的上方做一个2cm左右的切口，然后层层进行分离，到达睾丸鞘膜的部位，将鞘膜积液进行游离，然后将鞘膜积液挤出来再进行游离，建议最好游离干净，可以防止出血增多的现象。游离干净之后，可以将鞘膜积液刺破，将里面积液放出来，然后打开睾丸鞘膜，将扩长的鞘膜切除，把剩余的鞘膜进行翻转，可以达到治疗鞘膜积液的目的，效果也比较理想，手术之后要放置引流条。