老人插胃管

老人插胃管通常是用来引流胃内容物和胃肠内营养，常用于消化道梗阻或穿孔、腹部手术术前准备、不能经口进食需要营养或洗胃的患者，是将医用的硅胶的胃管经口腔插至胃内。老人插胃管后主要最常见的不良反应是咽喉部刺激症状，的确会导致患者不舒服，但多数是可以耐受的，可引起咽部疼痛、堵塞感、喉痉挛、食管胃黏膜损伤、吸入性肺炎等。

什么情况下可以拨掉胃管？

1、胃管应该每过一段时间就要更换的；

2、一般医生会根据病人的恢复情况来判断是否需要撤胃管；

2、如果医生建议先拔出胃管，给患者喂食看能否自我吞咽，要是不行的话，还是需要继续插胃管。

老人插胃管是临床上常用的操作，又称为胃肠减压，主要是适用于病人出现恶心、呕吐以后，为了防止胃内容物误吸入支气管，或者因为上消化道大出血而插入胃管，目的为了观察出血量以及性质，同时可以起到局部止血作用。

插胃管的风险在临床上主要是两点：

第一、在插胃管进入咽喉部，进入胃腔食管时，距离鼻腔大概10-12公分左右时，容易误插到气管中，可能会导致气管堵塞，严重时会引起窒息的发生；

第二、主要是见于门脉高压、胃底食管静脉曲张时，如果使用暴力插胃管，可能会导致胃底食管静脉曲张的医源性破裂损伤，严重时甚至会危及到病人的生命。

老人插胃管每天要进行口腔护理，不要把胃管碰掉，每次给老人喂食或喂药后都要用温水冲洗胃管，保持胃管通畅，做好老人的心理护理。鼻咽部有癌肿和急性炎症的老人禁止插胃管。

插胃管损伤鼻腔粘膜、食道粘膜、胃粘膜等，导致这些粘膜损伤，引起局部疼痛不适，严重者形成慢性溃疡导致创面迁延不愈，甚至需要手术修复。老人插胃管增加了细菌逆行感染几率，导致食道及胃部的感染，这时需要及时拔除胃管，应用抗生素治疗。

老人插胃管喂食是将胃管由鼻孔插入，经咽部，通过食管到达胃部，用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养。鼻饲流食要求温度38~40℃， 每次注入不超过200ml，间隔时间不少于2h。护理时应注意避免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。

老年人要适量地食用蛋白质，老年人的体内代谢是以分解代谢为主的，这是由于老年人机体里内分泌腺功能改变的结果，所以需要比较丰富的蛋白质，对老年人来说，蛋白质的质量比数量更为重要。因此，每天吃的蛋白质中，最好有一半是优质蛋白质，如瘦肉、乳类、蛋类，鱼虾，豆类等。另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、豆浆、豆腐脑等。