老年肺气肿

指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。

先作缩唇呼气,腹肌收缩使腹压升高,膈肌上抬,随后经鼻吸气,腹肌放松隆起,膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调,增加潮气量,减少无效腔通气,减慢呼吸频率,增加氧合,减少呼吸氧耗。

缩唇呼气可以使气道外口段压力增高,等压点移向中央气道,防止小气道在呼气时过早闭合,减少肺内气体残留,减轻通气/血流比的失调。

吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。

氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进,家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小,使用方便,适于家庭氧疗。

吸烟的人死于气管炎，慢性支气管炎肺气肿的比不吸烟者约大10倍，此外，慢性支气管哮喘、肺结核、支气管扩张及矽肺等都可发展成为继发性肺气肿。

肺气肿是缓慢发生的，早期无症状，或仅有咳嗽、咯痰，病变发展后，可在运动后感到呼吸困难、气短，继续发展则逐渐力不从心，难以胜任日常工作。随着病变的加重，患者在休息时亦感到呼吸困难，有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色，，医学上称之为紫绀。冬季出现畏寒、发热、咯脓痰、食欲减退、全身乏力和上腹饱胀等症状。时间长了，胸廓前后径变大，肋间隙增宽呈桶状，也叫桶状胸。

除了治疗原发病并遵照医嘱积极用药物治疗外，首先要预防感冒，因为感冒可以加重病情。所以，在气温变化的季节，出门要戴口罩、多穿衣服以利于保暖。另外，加强体育锻炼，增强机体抵抗力，从夏季开始，锻炼自己的耐寒能力。平时可以打太极拳、散步、做呼吸操等，可有意识地深呼吸、做腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸的具体做法是：病人平卧，肌肉放松，吸气时鼓肚子，呼气时用力按压腹壁，让肺内气体充分排除，减少残留废气。利用这个方法，力图让呼吸过程吸进更多的氧气，呼出大量的废气，达到机体的生理需求。此方法每日练习2次，每次5-15分钟，缓慢、有节奏、力度均匀、安静地练习，坚持数月，使自己形成习惯。慢性支气管炎有肺气肿的病人，应该随身携带氧气。病人家属要及时观察病人的病情变化，出现急症时，及时送往医院，使病人得到及时治疗。

老年性肺气肿一般是一些慢性疾病，像慢性支气管炎，支气管哮喘引起的。肺气肿时间长了可能形成慢性肺源性心脏病，一般不容易根治。治愈的希望也不大。

肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱，β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。

如果出现了老年肺气肿，中医认为是由于出现了温表不固，肺气虚弱，脾胃虚弱等原因导致的，这个可以使用中药调理一下，可以使用中药补肺汤配合使用玉屏风颗粒。

如果出现了肺气肿还是尽量以休息为主，平时尽量避免出现感冒的情况，而如果出现了咳嗽有痰并且受凉后加重，这个是可以使用风寒咳嗽颗粒的，建议在平时的生活中注意保暖，不要受凉，平时的生活多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

老年肺气肿吃什么好？

1、多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复，尤其是豆腐，很适合牙齿不好的老年人吃；

2、常喝果菜汁清肠，萝卜汁、芹菜汁、菠菜汁，苹果汁、梨子汁和西瓜汁，常喝这些不仅能补充营养，润肺止咳，还能清洗肠胃，排出毒素；

3、多吃含有维生素A、C及钙质的食物。像南瓜就不错，有润肺、保护气管之功效，爷爷那时就常喝南瓜粥；

4、莱菔子粥，用莱菔子末15克加粳米100克一起熬成粥食用。熬好趁温热时当早餐吃，有化痰平喘，行气消食的作用，很适合老年人肺气肿。