老人心衰

老年人心衰的主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，由于老年人身体情况较差，发生心衰的同时常会合并其他心血管疾病，病情比较复杂，需要进行系统治疗，精心护理。如果在家中有吸氧条件，需要立即给病人吸氧，最好通过湿化瓶进入鼻腔，进行家庭急救的同时，应及时与120联系，在途中要保持端坐姿势让两腿下垂，不能让患者过度运动，及时送医院进行治疗。

对症用药建议：

老人由于身体原因，心衰的严重程度与一般人不同，病因非常复杂，需进行全面检查，及时诊断尽早控制病情，在医生的指导下合理用药。老年人心衰以呼吸道感染比较常见，要合并进行治疗，同时采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗。要对病人进行长期的医疗随访，建议在一至两个月左右。如果是急性心衰会危及生命，必须紧急抢救。如果慢性心衰，可以进行稳定治疗，预防病情恶化。

心脏衰竭症状如下：

1、呼吸困难

呼吸困难是心衰的典型症状，其主要表现为活动后或在夜间平卧时出现明显的呼吸急促、胸闷、憋气症状，严重者休息时也感觉呼吸困难，有的还伴有下肢水肿尤其是脚踝部先出现，肝大、上腹部压痛、口唇发紫。

2、头昏头晕

头昏或头晕目眩是心衰最常见问题，患者感觉整个世界都在转，常见并发症状还有恶心或晕车感。如果伴有心悸或心律不齐，应及时就医。

3、血压突然降低

血压是心脏射血能力的体现，如果在有长期高血压、冠心病的情况下，血压却不吃药就突然降低了，就很可能是心脏衰竭。

4、恶心、呕吐、腹胀等肠道症状

心脏如果运送能力不足，就会导致相关器官淤血所致，从而出现明显胃肠道症状，例如恶心、呕吐、腹胀等，吃消化类药物不起作用。

心衰的症状有哪些呢？

症状的轻重取决于你的心功能状况。首先你会感到体力不如以往，不能胜任以往所从事的活动，如爬楼梯或步行购物时感到疲乏、无力、气短。气短的医学术语是呼吸困难，其由体液潴留在肺脏使得氧气不易扩散入血液中引起的，医学上将此称为肺水肿。水肿也可发生在脚、腿及腹部。肾脏血流量减少使盐及水分排出少，体重也会快速增加。

病情加重时可表现为睡觉时出现呼吸困难，常需坐起来才能减轻，即常说的端坐呼吸，是由于平卧时肺脏内的体液过多，垫高枕头或坐起时可通过重力作用使血液滞留在下肢，暂时减轻症状。弯腰时感到憋气也是常见的症状。有的病人可能出现头昏，这是因为脑部供血不足所致。胃肠道及肝脏淤血会引起食欲降低、恶心等。

心衰的患者肝脏和胃肠道都有淤血,食欲以及消化吸收能力都比较差,因此应采取定时定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,以流质或半流质食物为宜。在不增加心脏负担的同时,应该多吃些营养丰富的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类,以及新鲜蔬菜和瓜果,以补充富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族、C等。

允许摄食的食物

粮食类 大米、面粉、小米、玉米、高粱。

豆类 各种豆类及其制品,如豆浆、豆腐等。

禽、畜肉类 鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。

油脂类 植物油为主,动物油少用。

水产类 淡水鱼及部分含钠低的海鱼。奶、蛋类 牛奶(250毫升),鸡蛋或鸭蛋(<1个/日)。

蔬菜类 含钠量高者除外。

水果 各种新鲜水果。

老年人心衰的原因复杂，必须通过各种检查手段探明引起心力衰竭的多种病因，及其先后顺序，尽量采用根治病因的疗法，如需要手术治疗应该及时手术，去除各种诱发因素，如控制肺部及泌尿系消化系感染，纠正贫血和营养不良，改善心肌缺血，降低心脏前后负荷，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等加强支持护理给予合理的饮食治疗。

对于充血性心力衰竭的治疗多主张限制患者的运动，休息可减少身体所需要的血流量，增加肾血流和冠状动脉的血供，有利于静脉血回流和增强心肌收缩力，改善心肌功能，心力衰竭二级的患者应该严格限制体力活动，心力衰竭三级的患者应卧床休息，否则去适应状态对患者的恢复也是不利的，不主张长期卧床休息。