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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 三度烫伤

三度烧伤,伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂,创面无水泡,蜡白或焦黄,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失;皮温低。自然愈合甚缓慢,须持焦痂脱落,肉芽组织生长而后形成瘢痕,仅边缘有上皮,不仅丧失皮肤功能,而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

对于Ⅲ度烧伤创面愈合后一般都是会留下疤痕的,而且这个疤痕一定要及时的治疗,否则还是挺明显的,现在的治疗瘢痕的方法很多,一般可以采用涂抹抗瘢痕药,还可以采用压迫疗法,比如说局部注射激素,贴瘢痕贴等,都可以淡化疤痕。

三度烫伤

应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。

切记:如烫伤严重,不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口,否则会引起肌肤溃烂,加重伤势,大大增加留疤的几率。严重烫伤者,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时,可给少量的热茶水或淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。

一旦发生低温烫伤,先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处,以达到降温的目的,然后要及时就医,千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处,容易引起烫伤处感染。因为低温烫伤会伤及肌肤的深部,治疗的时间也会加长,治疗上也比较麻烦。

三度烧伤根据烧伤程度不同,康复时间不一样。面积小的,通过换药、结痂、3个月左右会痊愈,当然了1个月后症状就明显减轻了。大面积的,大量深部组织外露的,愈合非常困难,有的不愈合,需要手术治疗,手术治疗行植皮或皮瓣移植修复,一般14天即可愈合,当然了7天左右大部分疼痛就缓解了。烧伤非常常见,三度的烧伤,属于最严重的烧伤。局部皮肤软组织损伤比较严重,皮肤是人体感觉最敏感的地方,神经末梢非常丰富,可惜都被烧焦了,所以疼痛非常剧烈。在创面炎症的刺激下,疼痛会更重。

三度烧伤不植皮不可以的,一定需要植皮。

因为三度烧伤是全层皮肤以下的损伤,因此除了表皮、真皮极其附件全部被毁外,有时候烧伤可深及皮下脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官等。

故而三级烧伤的含义比较广,代表的严重程度也不一致。目前有人将烧伤深及肌肉、骨骼或者内脏器官称为四度,但早期四度烧伤的层面,往往会被烧损而未脱落的皮肤遮盖,临床上不易鉴别。

且其治疗原则与皮肤全程烧伤是相同的,故采用。但由于皮肤及附件全部被毁,创面已无上皮再生的来源,创面修复必须有赖于植皮或上皮及周围健康皮肤长入,所以说三度烧伤病人,一定需要植皮才能愈合创面。

Ⅲ度烧伤:累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失,质韧似皮革。3~4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失,造成畸形。

III度烫伤,属于较严重的情况,愈合时间,最少也要1个月治疗烧烫伤,在急救现场,被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎,注意不要将创面上的水泡弄破,也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品,避免影响深度判断;大面积烧伤的患者只能给其喝淡盐水而不能大量喝淡水,否则会加剧水肿,出现低钠血征等并发症;因爆炸燃烧事故受伤的伤员,创面污染严重,无需强行清除创面上的衣物碎片和污物,简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者,要首先给予心肺复苏治疗;合并四肢大出血者应上止血带;伴有骨折的给予简单固定;

三度灼伤是指烧伤面积占皮肤总面积的50%(医疗技术对深二度创面28天愈合)。伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂,创面无水泡,蜡白或焦黄,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失;皮温低。自然愈合甚缓慢,须持焦痂脱落,肉芽组织生长而后形成瘢痕,仅边缘有上皮,不仅丧失皮肤功能,而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

分度灼伤分类

烧伤面积占皮肤总面积的3%为浅二度烧伤

烧伤面积占皮肤总面积的42%为深二度烧伤。(医疗技术对深二度创面20天愈合)

灼伤临床表现

一度烧伤--皮肤发红、痛,有灼热感觉,3~5日可好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。

二度烧伤--深达真皮,局部出现水泡,故可称水泡性烧伤。又可分为浅二度:仅伤及真皮浅层,一部分生发层健存。因渗出较多,水泡较饱满,破裂后创面渗液明显;创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高,若无感染等并发症,约2周可愈。愈后不留瘢痕,短期内可有色素沉着,皮肤功能良好。深二度:伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚,水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管;表面渗液少,但底部肿胀明显。若无感染等并发症,3~4周可愈。因修复过程中间有部分肉芽组织,故留有瘢痕,但基本保存了皮肤功能。皮肤除红、痛和灼热,更会出现水泡。

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