急性肾小管坏死或肾小管损伤：
是药物性肾损害最常见的表现之一，药物性肾损害程度较轻时，表现为急性肾小管损伤，损伤较重时表现为急性肾小管坏死。急性肾小管损伤和急性肾小管坏死均表现为急性肾功能衰竭
指导意见：
1、积极治疗原发病、去除病因。
2、少尿期的治疗：
a、早期可试用血管扩张药物；
b、保持液体平衡，一般采用“量出为入”的原则；
c、饮食与营养，据病情给予适量脂肪，防止酮症发生，重症可给全静脉营养疗法；
d、防止钾过多，要严格限制食物及药品中钾的摄入，纠正酸中毒。
3、多尿期的治疗：
尿量明显增多后要特别注意水及电解质的监测，尤其是钾的平衡。尿量过多可适当补给葡萄糖、林格氏液、用量为尿量的1/3－2/3，并给予足够的热量及维生素，适当增加蛋白质，以促进康复。 建议还是住院治疗。
肾小管的损伤，如果是不严重的情况下是可以通过适当的调节而自我治愈的，但是如果是表情严重的就可以需要通过外界的手段来对它进行治疗，但是不一定会完全的治好，严重者可能会引起其他的疾病导致死亡。
肾小管损伤是近些年肾脏功能损伤的一种现象，高血压病患病率迅速上升趋势，是老年人的常见病多发病。人们都知道高血压会引起心脏病，脑血管疾病等，持续的血压升高会加重肾脏负担，引起肾脏损害，肾功能进行性损害，血肌酐升高，最后进入肾功能衰竭。及早发现肾脏损害，及早进行治疗。
肾小管是肾的重要组成部分，具有分泌和排泄的功能，如果肾小管受到损伤的话，会给人体的这两大功能，带来极大的影响。肾小管损伤的症状主要有少尿、急性肾功能不全、恶心呕吐、疲乏无力、身形消瘦等，此外，还可能出现慢性TIN症状和慢性肾盂肾炎症状。
临床表现
临床主要表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全，伴有恶心、呕吐、消瘦、腹痛、疲乏无力、发热、皮疹及关节痛。合并肾小管功能损伤可表现为Fanconi综合征，出现糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近端肾小管酸中毒；也可表现为肾小管性蛋白尿及水、电解质和酸碱平衡紊乱。
典型的药物相关性TIN常有较为特征性的病程，在用药后10～20天出现肾功能不全，停药后肾功能可缓慢恢复，而当再次使用致敏药物时，可2～3天内发生急性肾衰竭；合并发热症状者约75％，短暂的红斑皮疹、瘙痒、斑丘疹等皮疹者30％-50％，外周血嗜酸性粒细胞增多者30％-60％，但三者同时出现（三联症）者仅仅约30％；半数病人血清IgE水平升高，15％～20％患者出现非特异性关节痛。
肾小管损伤指标检查
1、近端肾小管损伤：可有糖尿、氨基酸尿、碳酸氢盐尿等近端肾小管酸中毒的表现；
2、远端肾小管损伤：表现为尿液酸化功能障碍，及钠、钾平衡的失调；
3、髓质和乳头的损伤：可引起浓缩功能障碍，检查可以尿比重下降、尿渗透压降低；
4、可出现小量蛋白尿，以小分子蛋白为主。尿溶菌酶和β2—微球蛋白排泄量增加。
急性肾小管坏死或肾小管损伤：
是药物性肾损害最常见的表现之一，药物性肾损害程度较轻时，表现为急性肾小管损伤，损伤较重时表现为急性肾小管坏死。急性肾小管损伤和急性肾小管坏死均表现为急性肾功能衰竭
指导意见：
1、积极治疗原发病、去除病因。
2、少尿期的治疗：
a、早期可试用血管扩张药物；
b、保持液体平衡，一般采用“量出为入”的原则；
c、饮食与营养，据病情给予适量脂肪，防止酮症发生，重症可给全静脉营养疗法；
d、防止钾过多，要严格限制食物及药品中钾的摄入，纠正酸中毒。
3、多尿期的治疗：
尿量明显增多后要特别注意水及电解质的监测，尤其是钾的平衡。尿量过多可适当补给葡萄糖、林格氏液、用量为尿量的1/3－2/3，并给予足够的热量及维生素，适当增加蛋白质，以促进康复。 建议还是住院治疗。
单纯的肾小管损伤，不需要特别药物治疗，能够自愈的。如果是间质性肾炎导致的肾小管损伤，需要吃激素的，一般不会出现明显的发胖的情况，定期医院复查相关指标。评估病情变化。注意平时要注意多休息，不要过度疲乏，避免劳累，要多喝水，食优质蛋白食物。
肾小管损伤也是病情有轻有重，早期的患者可能仅仅是尿液低比重，尿液低渗透压，患者尿液中可能有少量的蛋白质，可能会引起尿泡沫增多，患者腿部浮肿的症状可能不是太明显。有一些患者尿液中会有各种物质，比如葡萄糖、氨基酸也会造成尿泡沫增多。
严重的肾小管损伤的患者可以导致急性肾功能衰竭、肾功能衰竭的时候，患者可能会因为水分排解不畅，会引起浮肿，比如双侧脚踝，眼睑甚至会引起全身浮肿，患者也会因为代谢废物排泄不畅，而引起恶心、呕吐的消化道症状，肾小管损伤的患者也容易出现肾性的高血压。
肾小管损伤了不同的时期有不同的方法：
1、肾缺血、中毒等因素都可能导致肾小管的损伤，疾病的早期积极治疗，预防肾小管的坏死，对于疾病的预后非常关键，早期的肾小管损伤是可以治愈的。
2、肾小管与肾小囊壁层相连的一条细长上皮性小管，具有重吸收和排泌作用。肾小管按不同的形态结构，分布位置和功能分成三部分;近端小管、髓袢和远端小管。
3、肾小管具有重吸收、分泌和排泄功能。缺血、感染和毒物可引起肾小管上皮细胞变性坏死，导致肾功能障碍。
①少尿期治疗。主要是调整体液平衡，避免高血钾症，积极防治尿毒症和代谢性酸中毒，治疗感染。
②消除病因，治疗原发病。
③针对发病机理的主要环节。引起急性肾衰的主要环节是交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，肾缺血，肾实质损害，最后发生肾功能衰竭。因此，预防措施应包括消除病因和控制发病环节。
