尿道损伤出血怎么回事
根据尿道损伤的致伤病因可分为尿道内损伤和尿道外损伤。
1.尿道内损伤：多为医源性损伤，如使用金属尿道内器械如膀胱镜、尿道镜、金属尿道探子、电切镜等;若操作不当或使用暴力，常可引起尿道黏膜损伤，穿破尿道形成假道甚至可穿入直肠。尿道异物，例如结石排出或插入的异物取出困难时，可造成尿道内损伤。尿道内误注入某些高浓度的化学药物，如碘酒、乙醇、苯酚(石炭酸)和浓硝酸银等，均可致尿道黏膜损伤、坏死、继发感染甚至形成严重的尿道狭窄。尿道附近的放射治疗，日后可因放射性损伤造成尿道狭窄。
2.尿道外损伤：可分为闭合性损伤与开放性损伤两种。其中尿道闭合性损伤主要由会阴部骑跨伤和骨盆骨折所致。
(1)会阴骑跨伤：多因伤者从高处坠落或摔倒时，会阴部骑跨在硬物上，使球部尿道处于暴力与耻骨弓之间所致。偶因会阴部严重蹋伤而伤及尿道，损伤机制与骑跨伤相同。
尿道损伤出血怎么办
在检查结果出来后，潜血困扰着某些人，除去运动型血尿、药物性血尿等客观因素外，我们还应进行相关的检查以确诊，当排除泌尿系感染、结石、肿瘤等因素外，应考虑肾脏疾病的可能性。此时应尽快到医院就诊，很多尿潜血患者便是在初期忽视治疗从而延误病情。
在肾脏疾病中，如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现血尿，当各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍而使肾脏组织缺血、缺氧，从而释放炎性介质，启动肾脏纤维化的进程。此时肾小球会发生局部病理改变：系膜细胞增生，系膜基质增多，肾小球基底膜发生改变，导致电荷屏障损伤，肾脏通透性增加，从而会出现尿潜血、蛋白尿。
随着血尿、蛋白尿的漏出，肾脏损伤也进一步加剧，肾小球也逐步进目测隐血试纸展到纤维化、硬化阶段。临床上应采取系统地针对性的治疗，及时阻断肾脏纤维化的进程，避免因功能肾单位的逐渐减少而导致肾功能衰竭。由此可见，尿潜血一旦是由于肾脏损伤造成的话，那么患者就得提高警惕，抓紧时间进行治疗。
后尿道损伤
后尿道损伤多因骨盆挤压伤引起。据文献报道，骨盆骨折合并后尿道损伤的发生率为1.6%~25%。传统观念认为前列腺被一层坚实的筋膜与尿生殖膈分开，骨盆骨折产生的剪切力将膜上尿道撕断。但最近尸检显示并无明显的尿生殖膈上筋膜将来自前列腺的括约肌分开。尿道括约肌并非处于同一水平平面，是围绕着尿道膜部，与前列腺部尿道的肌肉相延续，肌肉于会阴膜处突然终止，而不是止于球尿道，因此球膜部尿道交界才是最为薄弱点，骨盆骨折发生尿道损伤应是膜部和近球部尿道。其并发症如下：
1.继发性大出血
后尿道损伤早期若留置导尿管，难免导致盆内血肿感染，而导尿管堵塞尿道妨碍分泌物引流。骨折端及损伤的前列腺静脉丛感染导致大出血，血块填塞膀胱使尿液引流不畅，反复出血导致休克。遇此种情况宜在清除膀胱内血块及耻骨后感染的血肿后更换多孔导尿管。在球囊远侧、前列腺部及球部尿道位置开几个侧孔，使盆腔及尿道周围的分泌物随尿液引流，经导尿管排出体外，可使感染及大出血得到控制。
尿道损伤护理
对于尿道损伤比较严重的患者来说，我们应该及时的使用抗生素药物进行治疗，比如环丙沙星，若氟沙星，左氧氟沙星等，这些药物对泌尿系统感染非常的敏感，可以有效的杀灭病菌，控制病情的发展。与此同时，我们还应该养成良好的卫生习惯，平时要保持外阴的清洁，勤更换内裤，对于女性来说，还应该及时的清理阴道分泌物，以尽量避免细菌的滋生。除此之外，患者还应该定期的进行复查，观察身体的恢复情况，这样才能得到最好的疗效。
总之，尿道损伤如果比较的小，病情多半可以自愈，所以我们对此不用过于担心。但如果尿道损伤比较严重，那么很容易引起继发感染的发生，所以对于这种情况，我们应该尽早的使用抗感染药物进行治疗，这样才能够尽快的控制病情，让身体尽快的恢复。
尿道损伤怎么治疗
1.紧急处理：前尿道损伤时尿道海绵体严重出血可致休克，应进行抗休克治疗，宜尽早施行手术。骨盆骨折致后尿道损伤的患者须平卧，勿随意搬动，以免加重损伤，同时迅速输血、输液抗休克治疗。
2.留置尿管：尿道挫伤者症状较轻，尿道连续性存在，一般不需特殊治疗，用抗生素预防感染，则可自愈。
3.耻骨上膀胱造瘘术：尿道损伤渗出的血液或尿液易导致感染，耻骨上膀胱造瘘是减少创伤部位尿液渗出的方法，可以避免尿道操作，减少尿道的进一步损伤。
4.手术治疗：后尿道损伤时如有开放的伤口需要清创、骨折需要处理、合并其他脏器的损伤需要处理等情况时可同时行尿道会师术。开放性的前尿道损伤需进行手术清创或探查，前尿道完全断裂时应在损伤的近、远端尿道稍做游离剖成斜面后行端端吻合。
前尿道损伤
男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。男性尿道由尿生殖膈分为前后两部分，后尿道(前列腺部尿道和膜部尿道)损伤多并发于骨盆骨折，伤情较重，处理复杂，后遗症多。前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤，伤情轻，处理也较容易。 治疗方案如下：
1.紧急处理
抗休克治疗如输液、输血、止痛及镇静。尽早使用广谱抗生素预防感染。
2.保守治疗
膀胱挫伤或造影时仅有少量尿外渗，症状较轻者。可从尿道插入导尿管持续引流尿液7-10天，并保持通畅;使用抗生素，预防感染，破裂可自愈。
3.手术治疗
膀胱破裂伴有出血和尿外渗，病情严重，须尽早施行手术。如为腹膜外破裂，作下腹部正中切口，腹膜外显露并切开膀胱，清除外渗尿液，修补膀胱穿孔作耻骨上膀胱造瘘。如为腹膜内破裂，应行剖腹探查，同时处理其他脏器损伤，吸尽腹腔内液体.分层修补腹膜与膀胱壁，并作腹膜外耻骨上膀胱造瘘。应充分引流膀胱周围尿液，使用足量抗生素预防并控制感染。若发生膀胱颈撕裂，须用细肠线准确修复。以免术后发生尿失禁： 并发症的处理 早期而适当的手术治疗以及抗生素的应用大大减少了并发症：盆腔血肿宜尽量避免切开，以免发生大出血并招致感染，若出血不止，用纱布填塞止血，24小时后再取出。出血难以控制时可行选择性盆腔血管栓塞术。
尿道损伤出血多久能好
尿道损伤出血多恢复时间并不能确定，这与个人的身体状况以及尿道损伤的恢复情况与损伤的严重程度、损伤部位、接受治疗的时间、感染等因素有关;病情较轻且在早期处理的情况下，一周或两周左右即可恢复，病情较重的可能需要三个月调整稳定，才可接受手术，恢复时间不可一概而论。
尿道损伤预防如下：
1、良好习惯要养成
多喝水。每日摄入3000毫升以上的水分,发挥水的利尿作用,冲洗掉尿道中的寄生细菌,消除感染隐患;
讲究个人卫生。勤洗澡,勤换内裤,宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤,夫妻生活要多注意卫生,便后应该从外阴往肛门方向擦拭干净;
不要憋尿。每2～3小时排尿一次,避免细菌在尿路繁殖,避免养成酗酒、久坐、长期开车等不良习惯,尿急时,不要延迟上厕所;
尿道损伤留置尿管时间
考虑到尿道损伤后尿液从导尿管一侧漏出，强制排尿时尿液会从裂口渗入周围组织，建议抗感染，留置导尿管2 - 3周，拔管后适当扩张尿道，并及时联系泌尿科医生。
预防措施如下：
1.注意个人卫生。
2.避免引起外伤，如摔伤、异物打击、刀伤等。
3.防止医源性损伤。
4.加强对精神上有异常的患者的护理。
