肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤，多数神经挫伤，较少为锻炼伤。一般先行保守治疗，三月无效后手术探查，探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露，根据术中所见神经病变性，只进行相应的神经手术。
手术治疗：
一、根据伤情采用神经减压松解和缝合术，必要时用屈肘、肩内收前屈及神经前移等克服缺损，如缺损多则做神经移植术，神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。
二、如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好，肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
桡神经损伤临床表现如下：
1.运动
上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。
2.感觉
桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
桡神经损伤能恢复吗？
桡神经损伤经过及时的治疗，再加上及时正确的康复锻炼一般是可以恢复的，不会留有后遗症。
当然如果没有及时的治疗或者没有及时正确的康复锻炼，很容易导致伸肘、伸腕、伸指等困难更严重的会导致丧失功能。
桡神经损伤会不会恢复，关键在于及时正确的治疗及康复锻炼。选择正规的医院有经验的医生进行诊治，也是很重要的。
一般来说桡神经损伤后需要手术探查，手术后休养的时间为三个月到半年甚至更长。根据桡神经再生恢复能力观察，配合康复锻炼、针灸理疗以及营养神经药物。
治疗
肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤，多属神经挫伤，较少为断裂伤，一般先行保守治疗，3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。
1.根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。
2.如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好。肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
3.神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。
一般情况下，三个月到半年，大约桡神经损伤就可以恢复的，但是，具体恢复到什么程度真的不好说，因为与当时损伤的程度成正比的。
如果桡神经损伤，只是表现为局部有麻木地感觉，一般我认为三个月左右差不多就完全可以恢复的，但是如果是神经是断裂地情况，一般恢复难度就比较大。
因为神经很娇贵地，本身一旦损伤，恢复就有难度，如果损伤比较厉害，恢复起来难度就会更大的，一般对于桡神经损伤以后的病人，需要积极的应用营养神经的药物来治疗，促进神经的恢复，另外，也可以配合针灸，促进神经的恢复，对于神经出现断裂的，就需要积极地进行手术吻合，为神经的恢复创造条件。
桡神经位于肱骨中贴近骨干处，肱骨骨折，牵拉(压迫)或手术损伤等易使桡神经损伤，桡神经损伤也属于臂丛神经损伤的一种。
临床表现一般有以下两方面：
1、运动功能障碍。手腕下垂，拇指及各手指下垂，无法伸展指关节，拇指失去外展作用，拇指功能严重障碍等。
2、感觉功能障碍。桡神经损伤后，手背的桡侧半、桡侧两个半指、上臂以及前臂的后部都存在感觉障碍。
桡神经损伤在腋下部时，不能伸直前臂，屈肘力减弱，腕下垂，各指远端指关节不能伸直，拇指不能外展；损伤在上臂中、下部时，只出现腕下垂；前臂桡深神经损伤时，拇食指不能伸直，桡侧两个半手指背部浅感觉亦丧失。
桡神经损伤治疗方法
取穴：极泉、尺泽、臂臑、曲池、手三里、合谷。
操作：极泉局部常规消毒后，持直径0.30 mm、长40 mm的毫针，采取仰卧位，手臂外展90度，直刺15～25 mm，用提插手法，针感向手指放散，以上肢抽动3次为度。尺泽，前臂屈曲直刺15～25 mm，用提插手法，使上肢抽动3次为度，针感向手指放散。臂臑、曲池、手三里、合谷施以提插捻转手法，平补平泻，留针30分钟，间隔10分钟运针1次，每日1次，10天为一疗程，治疗4个疗程。
