购物 手机
佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 臂丛神经损伤

臂丛神经损伤能恢复吗

合理治疗康复可能性较大。

对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物(VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等),损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。

1、根据的不同病理阶段及治疗过程,适时地采取有针对性的综合康复治疗,是最大限度地促进患肢功能恢复的有效方案。

2、早期康复治疗的作用主要是改善受损神经组织的血循环,促进神经修复。延缓,保存肌肉收缩功能,为肢体运动功能恢复奠定基础。

改善和保持关节活动范围,防止软组织挛缩、粘连,预防继发损伤等。后期康复治疗的作用主要是增强患肢肌力,建立重建肌的协调运动功能,促进感觉功能恢复,建立代偿功能。提高患肢的使用能力。

臂丛神经损伤症状

一、臂丛神经干损伤:

①上干损伤:其临床症状与体征和上臂丛神经根损伤相似。

②中干损伤:独立损伤极少见,但可见于健侧颈7神经根移位修复术切断颈7神经根或中干时。仅有示、中指指腹麻木,伸肌群肌力减弱等,可在2周后逐渐恢复。

③下干损伤:其临床症状与体征和下臂丛神经根损伤类同。

二、臂丛神经束损伤:

①外侧束损伤:肌皮、正中神经外侧根与胸前外侧神经麻痹。肘关节不能屈,或虽能屈(肱桡肌代偿)但肱二头肌麻痹;前臂能旋前但旋前圆肌麻痹,腕关节能屈但桡侧腕屈肌麻痹,上肢的其他关节活动尚属正常。前臂桡侧缘感觉缺失。肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪,肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。

②内侧束损伤:尺、正中神经内侧根与胸前内侧神经麻痹。手内部肌与前臂屈肌群全部瘫痪,手指不能屈伸,拇指不能掌侧外展,不能对掌、对指,手无功能。上肢内侧及手部尺侧感觉消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘关节功能正常。内侧束损伤和颈8胸1神经根损伤表现类似,但后者常有Horner征,肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪。

新生儿臂丛神经损伤怎么办

预防甚为重要。产前要估计胎儿体重,识别臀难产信号,掌握剖宫产指征与头位及臀位的分娩机制,接生时做到紧张而不忙乱,正确采取臀难产的各种处理方法,确保母婴安全。新生儿臂丛神经麻痹又称新生儿产伤,是因为分娩过程中过度牵拉胎儿肩、颈所致,轻者出生后2~3个月功能可逐渐恢复,若在生后6个月仍无恢复征象,则会产生永久性瘫痪。

磁共振可确定病变部位,肌电图检查及神经传导试验也有助于诊断。预后取决于受损程度,若损伤为神经功能性麻痹,数周内可完全恢复。生后第1周开始作按摩及被动运动,大部分病例可于治疗后2—3个月内获得改善和治愈,如为神经撕裂则留有永久麻痹。治疗 新生儿臂丛神经损伤还可通过针刺、按摩。或者用绷带将患儿手吊在床架上,保持手上举姿势。

放射性臂丛神经损伤要做哪些检查

1.神经电生理检查

肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值,一般在伤后3周进行检查,感觉神经动作电位(SNAP)和体感诱发电位(SEP)有助于节前节后损伤的鉴别,节前损伤时SNAP正常(其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部,而损伤恰好发生在其近侧即节前,感觉神经无瓦勒变性,可诱发SNAP),SEP消失;节后损伤时,SNAP和SEP均消失。

2.影像学检查

臂丛根性撕脱伤时,脊髓造影加计算机断层扫描(CTM)可显示造影剂外渗到周围组织间隙中,硬脊膜囊撕裂,脊膜膨出,脊髓移位等,一般来说,脊膜膨出多数意味着神经根的撕裂,或者虽然神经根有部分连续性存在,但内部损伤已很严重,并已延续到很近的平面,常提示有足够大的力量造成蛛网膜的撕裂,同样,磁共振成像(MRI)除能显示神经根的撕裂以外,还能同时显示合并存在的脊膜膨出,脑脊液外漏,脊髓出血,水肿等,血肿在T1WI和T2WI上均为高信号,脑脊液及水肿在T2WI上呈高信号,而在T1WI呈低信号,MRI水成像技术对显示蛛网膜下隙及脑脊液的外漏更为清楚,此时水(脑脊液)呈高信号,而其他组织结构均为低信号。

臂丛神经损伤后果

臂丛神经损伤后会引起相应神经支配区的感觉和运动障碍,臂丛神经由颈C5~8与T1神经根组成,分支主要分布于上肢,有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌,主要的分支有:胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。所以,此处神经损伤后可导致上肢不能抬起、麻木,手腕、手指活动不灵活,不能拿捏物体,甚至肌肉萎缩,手关节畸形。

如果臂丛神经为撕脱伤,神经断裂,需尽早手术将神经两端吻合,但即使这样,也有大部分的臂丛神经功能很难恢复。如果是挤压伤,神经没有断裂,建议尽早行经颅磁刺激治疗,可以帮助神经功能重塑,达到恢复上肢、手臂及手指功能的目的。

臂丛神经损伤多久能好

臂丛神经损伤严格的说是一个非常广的范围,臂丛神经包括5根神经根出来的神经所支配的肌肉,整个上臂肌肉基本都是臂丛神经支配的。所以臂丛神经损伤以后,根据它损伤的部位、程度、时间等,它的恢复都不一致。

一般来说如果完全断裂、撕脱,俗称像拔萝卜一样的损伤,那时候恢复就相当慢;如果是轻度的损伤,一般3-6个月的时间可以恢复。在这个过程中强调及早的手术探查,并进行神经营养治疗,给予有效的营养成分,促进神经修复,再配合一些康复功能训练,才能促进神经和肌肉功能的恢复。严格的说一般以3个月为界限,在保守治疗过程中,如果3个月没有明显的改善或者症状进一步恶化,比如出现肌肉萎缩,就需要更积极的进行手术探查或者手术修复;如果3个月内逐渐恢复改善,积极的配合康复训练,他在6个月左右能达到相对比较理想的效果。

臂丛神经损伤原因

1.牵拉伤如上肢被皮带卷入致伤;

2.对撞伤如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤;

3.切割伤或枪弹伤;

4.挤压伤如锁骨骨折或肩锁部被挤压;

5.产伤分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。

为更好的为公众说明安全知识的重要性,本站引用了部分来源于网络的图片插图,无任何商业性目的。适用于《信息网络传播权保护条例》第六条“为介绍、评论某一作品或者说明某一问题,在向公众提供的作品中适当引用已经发表的作品”之规定。如果权利人认为受到影响,请与我方联系,我方核实后立即删除。

相关阅读