夏季气温较高,是一些病毒感染性疾病的高发季节,儿童脑炎作为一种急性传染病在夏秋季节发病比较多。很多时候因为家长的大意而耽误了病情,那哪些儿童容易患脑炎?儿童脑炎发病的症状究竟是什么,又有哪些预防的办法,来看佰佰安全网如何介绍相关的儿童疾病安全小知识。
脑炎(encephalitis)是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。根据病因涉及范围的不同有广义与狭义之分。狭义指脑实质受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改变。通常采用狭义概念。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
病毒性脑炎轻重差别很大,体质较好、病情较轻的患儿经过简单治疗即可缓解,不会留下后遗症。但体质较差的患儿,或没有得到及时治疗的,一旦被病毒波及重要脏器则有可能导致脑损伤,病情严重的患儿还可能死亡。主要原因有以下几点:
小儿脑炎往往是因为感冒治疗不及时引起
小儿脑炎的原因,有些开始就是脑炎,有些是腹泻、感冒治疗不及时引起的。而且脑炎早期症状极容易被误诊为普通的感冒、伤风,所以容易病情容易因为延误而加重。所以一旦儿童出现食欲不振、发烧、头痛等现象,就需要到正规医院进行排查治疗。
小儿细菌性脑膜炎
是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球 脑膜炎菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。
小儿脑炎通过蚊虫叮咬传播
小儿脑炎的原因,小儿脑炎最为常见的是乙型脑炎,乙型脑炎是一种凶恶的传染病,因为引起乙型脑炎的病毒有一种特性,就是喜欢生存在人和与人接近的动物的脑子里,特别是喜欢生在黑斑蚊的身体里。当蚊子吮吸了含有病毒的血液以后,病毒便在蚊体内繁殖,经过了一个潜伏期,当他再咬人的时候,就把病毒传给健康人。病毒进到人的身体后,就顺着血液走到脊髓和脑子里,大量生长繁殖起来,人就会得脑炎了。
1. 前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。
2. 脑炎症状轻重不一,主要表现为神经精神方面的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等,重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想,或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。
3. 伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒感染的症状。
流行性乙型脑炎(大脑炎),是一种急性传染病,多在夏秋季流行,特别是7、8、9三个月发病最多。这种病,大人、小孩都会得,十岁以内的儿童更容易被传染。
乙型脑炎是由一种嗜神经性病毒引起的,这种病毒主要是侵犯脑组织。得病以后,病人开始时发高热、头痛、寒战、呕吐,接着就会出现一些神经症状,烦躁、爱睡、昏迷不醒,有的还会抽搐,以及脖子发硬等大脑受损的现象。有些病人病后还会有四肢瘫痪、失语、变傻等后遗症。
(一)入院治疗
一般治疗小儿脑炎患者应住院治疗.住院后严密观察神志变化,注意体温,脉搏,呼吸和血压的改变.随时注意瞳孔大小.一旦发生改变,即应进行对症处理.注意营养及热量补充,昏迷病人可予鼻饲.抽搐频繁者应静脉输液,液量每天为50~0ml/kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐.昏迷病人应经常翻身,保持皮肤清洁干燥,防止发生褥疮.保持口腔清洁.昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛,注意清洁卫生和保护角膜.惊厥的患儿要防止舌咬伤,并防止舌根后坠阻塞呼吸道.
(二)对症处理
1.高热时要降低室温( 控制在26~28℃).对病人进行物理降温,可进行酒精擦浴,温水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法( 用氯丙嗪,异丙嗪每次各0.5~1 mg/kg,母4~6小时肌注1次.
2. 控制惊厥可使用镇痉剂,如苯巴比妥钠5~8mg/( kg.次),肌注;安定0.1~0.3mg/(kg.次)肌注或静脉注射,但不可在使用苯巴比妥后紧接着使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌肠;副醛0.15~0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大剂量不超过5ml.以上各镇痉药可每4~6小时1次,轮换使用.此外惊厥因脑水肿引起者,应给以脱水药治疗;因呼吸道分泌物堵塞,换气不足而使脑细胞缺氧引起者,应吸痰,给氧,必要时行气管切开,加压呼吸;如因高热引起者,应给以降温治疗.
3.呼吸衰竭的处理首先应分析造成呼吸衰竭的原因,进行抢救措施.必须保持呼吸道的畅通,并给吸氧.因脑实质炎症,脑水肿,脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂,肾上腺皮质激素,呼吸兴奋剂等.
(1)保持呼吸道通畅,清除痰液堵塞.随时彻底吸出分泌物,定时翻身,拍背,分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg 加适当抗生素雾化吸入,鼻管供氧.对惊厥频繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,经血气分析证实为呼吸衰竭者或合并肺炎时都可施行气管切开,甚至加压给氧.
(2)中枢呼吸兴奋剂:当自主呼吸尚未停止前使用效果较好.山梗菜碱( 洛贝林) 每次0.15~0.2mg/kg,可拉明每次5~12.5mg/kg,回苏灵每次2~6mg.以上药物可交替使用,必要时每4~6小时重复1次.注意剂量过大时可能引起惊厥.
(3)脱水剂:对颅内高压或脑水肿的患儿应立即使用脱水剂.常用脱水剂为20%甘露醇每次1.0~2.0g/kg, 25%山梨醇每次1.0~2.0g/kg, 30%尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1 mg/kg,以上药物在15分钟一1小时内滴完,必要时可静脉直接推入.每4-6小时一次,疗程约3一5日.使用时应注意电解质紊乱,补液量约为需要量的70%,以保持轻度脱水状态为宜.需注意停药后的回跳现象.
(4)皮质激素:重症小儿脑炎患儿或病情无法估计者在病情早期即可使用.静脉滴注氢化可的松5mg/( kg.次),或用地塞米松2.5~5~l0mg/(kg.次),一般疗程不超过5~7天。
我们都知道预防病毒性脑炎要在方方面面都要做到,要多留心一点才好,首先我们要知道病毒性脑炎这种疾病是有携带乙型脑炎病毒的蚊子所引起的,所以要首先防止蚊虫传染,消灭蚊子是预防脑炎的根本方法,还要防止蚊虫叮咬,最好在家里装上纱窗等的,要使用些蚊虫药或者蚊香,最好不要让孩子光着背等的在外面睡觉,要防止感染。
还有很重要的就是孩子最好要注射流行性乙型脑炎疫苗,最好对各种病毒的疫苗都进行注射会比较好,以防万一。对孩子身体是很好的,可以有效减少孩子的传染,一般也不会发病的,发病时症状也不是很严重,家长朋友千万不要忽视这个问题,要学会预防的。
家长朋友要注意孩子所处的环境,最好空气要清新干净,要注意环境的卫生,还要加强动物传染源的管理,还要注意自己对家禽等的处理问题,要处理干净。当然最好还要注意孩子的身体锻炼,平时好好锻炼自己的身体,加强孩子的身体营养,多吃些营养比较丰富的食物,加强对疾病的抵抗力。
脑炎的疾病是很严重的,问题是很大的,一定要及时的预防和治疗才好,如果治疗的不彻底影响是很大的,有很多的后遗症特别的严重,这个要引起注意的,治疗是必要的,治疗期间要注意经常的锻炼身体,提高身体的抗病毒能力,减少病毒的伤害性。
责任编辑: 陈淼琪
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