该如何预防儿童手足口病？

手足口一直是妈妈们比较关注的一种小儿常见病，每到手足口病的高发期，很多妈妈也会变得紧张兮兮。尤其是发现宝宝脸上或手部出现小红点、小疹子时，就会担心宝宝是不是得了手足口。接下来佰佰安全网小编就为各位家长朋友介绍儿童手足口病相关儿童疾病安全小知识，供您学习参考哦！

什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

儿童手足口病的症状

手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

1.普通病例表现

急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

2.重症病例表现

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

（2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

（3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

手足口病传播途径

1、传播方式

手足口病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

2、易感人群

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2-3年在人群中可流行一次。

3、流行方式

手足口病分布极广泛，没有严格的地区性。四季均可发病，以春夏季多见，冬季的发病较为少见。手足口病流行期间，幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

儿童手足口病的治疗方法

手足口病属于自愈性疾病，一般一周就可痊愈。手足口病的治疗方面，主要为对症治疗，如手足口处的皮疹或者疱疹、发烧和电解质紊乱的治疗。

小孩只要出疹，家长就应该带孩子到医院就诊。手足口病一般性的皮疹无须处理，如果是疱疹破溃继发感染时，可以局部使用消炎药。口腔的疱疹可以用淡盐水漱口，或者用棉签撰点淡盐水给小孩轻擦，也可以喷一点喉风散，多喝水。

虽然手足口病约90%的病例都是普通病例，但家长还是要注意观察小孩的精神状态和表现，一旦发现异常应及时就医。

1、普通病例治疗

（1）加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

（2）对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。

（3）病因治疗：选用利巴韦林等。

2、重症病例治疗

（1）合并神经系统受累的病例：

① 对症治疗：如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

② 控制颅高压：限制入量，给予甘露醇脱水，剂量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根据病情调整给药时间和剂量，必要时加用呋塞米;

③ 静脉注射丙种球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④ 酌情使用糖皮质激素：甲泼尼龙1-2mg/（kg·d），分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法：甲泼尼龙15-30mg/（kg·d），3天后减量为小剂量;

⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气，加强呼吸管理。

（2）合并呼吸、循环系统受累的病例：

① 保持呼吸道通畅、吸氧;

② 建立静脉通路，检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;

③ 呼吸衰竭时及时气管插管，使用正压机械通气，根据血气分析随时调整呼吸参数;

④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

儿童患手足口病如何护理？

1、消毒隔离 首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

2、保持室内空气流通 患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量，按每10平方米的房间2ml计算，加入适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

3、休息及饮食 患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

4、口腔护理 应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。

5、皮疹的护理 患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

6、发热的护理 小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。

7、注意观察病情变化 由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。

儿童手足口病的预防方法

1、吃熟食：注意口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，不要让孩子吃生冷食物。

2、喝开水：不要让孩子吃生水。

3、勤洗手：要勤剪指甲、勤洗手，减少接触病毒的机会。

4、常通风：不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，家里要经常通风。

5、晒太阳：肠道病毒71型病毒最怕紫外线，多晒太阳能有效消灭病毒。另外，家居物品如衣被等也要勤曝晒。

6、平时应加强体质锻炼。不要让宝宝过于疲劳，养成健康的作息习惯，这样做能改善宝宝体质，提高免疫力。

5.如果幼儿园中有疑似病例，那么近期先不要让儿童上幼儿园，可以等病情明确后再去。如果身边有儿童发病，一定要注意不要让儿童和发病的小朋友接触。

手足口病的流行有明显的季节性特征，家长们在高发季节做好预防工作，教育、帮助孩子防病，可以大大减少手足口病的发生和传播。