小心！这种中暑真的要命

炎热的夏天即将到来，热爱户外运动的小伙伴们可谓是又喜又悲：熬过了寒风呼啸的冬天和阴雨绵绵的春天，总算迎来了最适合户外运动的季节。不过夏天这高温也着实让人吃不消，一不小心就会让人中暑。

这两天，浙江杭州连续出现35度以上的高温天气，出现了今年当地首例因为高温而导致深度昏迷的病例，患者目前还没脱离生命危险。

患者姓汪，今年55岁，是一名建筑工人。据他的工友介绍，15日中午，汪师傅已经觉得不舒服，但没当回事。到了下午，情况变得越来越糟糕，后来甚至出现了抽搐、昏迷。被送到医院时，体温已经高达41.9℃。

根据发病机制和临床表现，中暑被分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。可怕的是，这些中暑类型可以先后或同时发生于同一病人身上，未治疗或治疗无效的热衰竭可发展为热射病。

热射病有可能致命

中暑先兆常表现头痛、头晕和疲劳，但出汗量不一定减少。如发现较晚、未经适当治疗者继而出现以下表现：

热痉挛

高温环境下剧烈运动后出现腓肠肌或腹部肌群痛性痉挛，可能与体钠过多丢失和通气过度有关，此时患者在阴凉处休息、补充液体后可缓解。

热衰竭

热痉挛继续发展引起热衰竭，因脱水血容量不足所致，常见于老年人、儿童和慢性疾病病人，可表现为恶心、呕吐、多汗、心动过速、呼吸增快、体温升高、低血压、虚脱或晕厥、肌痉挛等。此期检查可发现血细胞比容增高、高钠血、氮质血或肝功能异常。

热射病

热射病是重症中暑，也是一种致命性急症，患者会出现高热(直肠温度 41 )、行为异常、神志障碍或昏迷和多器官功能障碍等症状。热射病分为劳力和非劳力两种类型，其中劳力性热射病多见于健康年轻人，常在重体力劳动、体育运动或军训时发病，表现多汗或无汗、高热、抽搐或昏迷，心率160-180次/分，此类病人常死于多器官功能障碍或衰竭;非劳力性热射病多见于年老体弱和慢性疾病病人，患者出现谵妄、昏迷、癫痫发作和各种行为异常，继而高热、昏迷，呼吸急促(频率60次/分)、皮肤干热无汗，瞳孔对称缩小，低血压、心律失常、心力衰竭，肺水肿，多在发病后24小时左右死亡。

遭遇中暑先要降温

虽然中暑类型和病因不同，但治疗基本相同，都需要降温治疗，如脱去病人衣服，移到通风良好的阴凉处，进行皮肤肌肉按摩促进散热等。

对于无循环障碍者，可用冰水擦浴或将躯体浸入27 -30 的水中降温。对于循环障碍者，则采用蒸发散热降温，用凉水反复擦拭皮肤，同时应用电风扇或空调器。不管哪种中暑，都应尽快呼叫120，送患者到医院治疗。

医生提醒，老年人、婴幼儿、慢性疾病患者、从事户外工作及户外体育运动项目的人员等是高温中暑的高危人群，高温天气应尽量留在室内并保持通风，避免正午出行，或长时间在户外停留。如果出现头晕、乏力等症状，一定要引起重视，及时就医。

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中暑的急救措施

1.搬移

迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

2.降温

患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

3.补水

患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

5.转送

对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。