老人吃豌豆时呛到 差点呼吸衰竭而亡

老太太姓刘，家住宁波江北。由于年事已高，又患有老年痴呆，子女为她请了保姆。当天中午，保姆像往常一样喂老太太吃饭，吃的过程中有呛到，但看起来不严重。

紧急送医 发现病因

下午，老太太出现气急气促的现象。由于本来就有些感冒症状，保姆以为老人是感冒加重了，没有太在意。直到快吃晚饭时，老人的呼吸越来越困难，家人感觉不妙，这才将她送到附近的宁大医学院附属医院急诊科。

医生一检查，老太太的血氧饱和度只有20%（正常人应该是接近100%），而且指数还在下降！再不干预，老人可能就要呼吸衰竭而亡了。

医生建议气管插管，但家人不想老人受罪，有些犹豫，无奈下医生先让老人去做了个CT检查。出乎大家意料，CT显示，支气管里居然有6个圆豆状的异物。保姆这才提到，老人中午吃了豌豆，而且吃的时候不小心呛到了。

“豆子卡在支气管里，喉镜看不到也取不出，只能通过气管支气管镜试试。”老人被转到ICU，ICU黄钦医生再次要求气管插管，“从患者当时的情况来看，如果不马上气管插管，恐怕连取豆子的时间和机会也没有了。”

家属同意了。气管插管后，老太太的血氧饱和度很快上来了。等她情况稳定一些，凌晨3点，黄医生和几个医护人员一起在病床边通过纤维支气管镜取豆，“支气管镜上有操作孔，从操作孔中插入一根类似吸管的工具，用它吸住豆子，然后慢慢往外拉。”

奶奶受罪 医生受累

由于操作空间小，豌豆又是圆圆的滑滑的，而且躲在气管较深的位置，医护人员们花了近一个半小时，才取出了其中4颗豆子。

过程中，黄医生右手都抽筋了，但他说，最辛苦的还是护士，“气管就像树根一样有许多分支，为了防止豆子在取的过程中从这个分支掉进那个分支，我们需要老人家不断变换体位，这就苦了护士了，又要扶着人，又要扶着呼吸机的管子，还要时时盯着监护仪，额头上都是汗，自己也没办法抬手擦一擦。”

余下两颗豆子，位置更是刁钻。考虑到老人有些支持不住了，而且取完4颗豆子后，她的血氧饱和度已经接近正常。黄医生决定让老人先歇几个小时。

22日上午10点，取豆继续。黄医生找来标本钳，希望能钳住豆子将豆子取出。可是根本夹不住，不得不换回原来的“吸管”。好不容易将豆子吸到声门附近，卡住了。取不出来怎么办？“好办，声门附近就是食管，我就把豆子轻轻一拨，拨进了食管。”黄医生说。

6颗豆子相继取出，老人的各项生命指征也暂时稳定下来了。但仍不能掉以轻心：这些豆子钻到气道这么深的位置，更深的地方会不会还有豆子？除了完整的豆子，气道中是不是还有一些豆子的残渣？“这些豆子以及豆子的残渣要是随着痰液咳出来也就好了，就怕咳不出来，在气道里腐败，引起炎症，对于高龄老人来说，肺部的感染很可能是致命的。”黄医生表示。

为此，黄医生加强了痰液引流以及抗感染的治疗。如果一切顺利，老人几天后可以转到普通病房，一周左右可以出院。

医生提醒 大家当心

人们经常听到、看到、碰到的气管异物，通常都是鱼刺、骨头一类比较尖锐的东西，怎么又小又滑的一颗豌豆，也会卡在气管里呢？黄医生解释说，老人患有老年痴呆，身体状况不好，吃东西时发生呛咳导致误吸。人的气管才跟一个手指头的粗细差不多，支气管就更细了，被这么一些东西堵着，加上如果有痰液等分泌物，相当于封闭了呼吸通道。

佰佰安全网提醒广大市民，特别是上了年纪的老人，或者有过中风病史以及本身吞咽功能就比较差的人，吃东西要特别小心，要细嚼慢咽，少吃一些不易咀嚼和消化的食物。吃东西的时候要专心，不要看书看报玩手机，或是与人说笑打闹，以免发生危险。