浙江3月大女婴肚子胀大 竟是肿瘤在作祟

不少家长总会认为，小宝宝肚皮大除了胀气就是“婴儿胖”，很难会将之与肿瘤联系到一起。然而浙江大学医学院附属儿童医院肿瘤外科的接诊数据，让副主任医师王金湖很焦虑：仅3月份一个月就收治了近20例实体肿瘤患儿。这些实体肿瘤中最常见的就是神经母细胞瘤、肾母细胞瘤，而这些患有恶性实体肿瘤的孩子年龄主要集中在3岁之前，他们有一个共同的特点——肚皮变大。

“冬天穿衣服比较多，家长对孩子身上的变化关心可能比较少，春天天气暖和，穿的少了，肚子变大的问题就容易被发现，这也是这段时间小患者集中出现的原因。”针对很多孩子病情被延误与家长的忽视有关，王金湖忍不住发了条“朋友圈”：“一定要到这样子才来医院？多关心自己孩子，有异常及时咨询医生，或者做个简单的体检就可能为孩子争取到早期治疗的机会。”

刚出生肚子胀大竟是肿瘤在作祟

1月6日在温州出生的女宝宝“小包子”（化名）到明天正好满3个月。现在，小包子正在浙大儿院肿瘤外科接受放化疗，通过治疗，小包子肚子里原本直径五六厘米的神经母细胞瘤已经缩小到2厘米。谈到女儿的病，小包子的父亲包先生很是后悔。

“这是我们第二个孩子，头一胎是个男孩，这回能得个女儿，我们全家都很开心。在宝宝出生的第十天，我们在为她做肚脐护理时发现她的肚子有些大。当时我们觉得宝宝能吃能睡能拉，肚子大是正常情况，有不少宝宝出生后都肚子大，无非就是胀气或者是‘婴儿胖’。”

直到小包子42天大的时候到社区医院打疫苗，医生看到宝宝肚皮后吃了一惊，建议家长立即带孩子到大医院检查。

在温州当地医院，小包子做了CT检查，被发现后腹膜有个很大的肿瘤，在当地医院的建议下，一家人来到了浙大儿院，在肿瘤外科活检后，证实是神经母细胞瘤。包先生无不后悔地告诉记者：“如果在女儿刚出生时我们就重视起肚子大的情况，尽早做好排查，在治疗上可以少走很多弯路。”

王金湖告诉记者，小包子还算是幸运的，就在上个月，肿瘤外科的医生们遗憾地送走了一个肾母细胞瘤的宝宝。“这是个2个月大的宝宝，经诊断患有肾母细胞瘤。但肿瘤严重压迫腹腔，肺脏等器官也遭到了严重压迫，最后都上了呼吸机。最后因为肿瘤太大，生长速度过快，孩子没能抢救过来。”王金湖说，“孩子的家长因为工作繁忙，没有能关注到他胀大的肚子，导致延误了治疗，真的很令人惋惜。”

洗澡按顺序摸全身尽早发现肿瘤

王金湖坦言，儿童肿瘤治疗的关键在于早发现，早治疗。肿瘤生长越到后期，生长速度越快，并伴随有致命危险。而且越早治疗，预后越好。

“和成人比，孩子对放化疗的敏感度远高于成年人，效果也好过成年人。”王金湖用肝母细胞瘤向记者举了个例子，“比如儿童最常见肝脏恶性肿瘤‘肝母细胞瘤’，如果没有远处转移，或者在肿瘤比较小的情况下，治愈率可以高达95%以上，这个数据对于成人肝脏肿瘤来说是不可想象的。”

如何能够尽早发现儿童肿瘤？王金湖解释，绝大部分儿童肿瘤在胚胎发育过程中就存在，因此产前诊断是预防儿童肿瘤的第一道防线，一旦在产检中发现胎儿有肿瘤，分娩后应及时与儿童专科医院对接，第一时间进行治疗。

然而，大多数时候肿瘤在娘胎里就只是个种子，产检时可能查不出来，往往在宝宝3岁前“发芽”。有数据显示，三周岁前的实体肿瘤发生率高达60%。对于此，王金湖特别建议，家长应该宝宝0-3岁期间每年做一次腹部B超，排查实体肿瘤。

除了体检，家长还要在日常生活里保持警惕。被誉为“中国小儿外科之父”的中国工程院院士张金哲有一句口诀，“洗澡顺序摸全身，预防肿瘤被漏诊”。也就是在给孩子洗澡的时候，顺着孩子的脖子、腋下、腹部、四肢摸一遍，如果摸到异样的肿块，要尽快就医。

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