北京启动医耗改革 3700家医疗机构进一步取消医用耗材加成

6月15日零时，北京市将正式启动实施医耗联动综合改革。届时，北京近3700家医疗机构将在取消药品加成的基础上，进一步取消医用耗材加成。

看病的钱花在哪？患者关心，社会关注，医耗联动改革就是要解决这个问题，取消医用耗材加成。这就意味着，医疗机构将不再收取任何医用耗材的加成费用，医疗机构会按医用耗材采购的进价向患者提供耗材方面的服务。改革后，医务人员的劳动价值将提高，医疗服务也将得到提升。

医耗联动改革改什么？主要内容可概述为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。“一降低”，是指降低仪器设备开展的检验项目价格；“一提升”，是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格；“一取消”，是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费；“一采购”，是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购；“一改善”，是指改善医疗服务，加强综合监管。

北京持续稳步推动医疗领域改革，制定了明确的改革目标。2017年，北京首批435项医疗价格启动调整，打破了尘封近20年的医疗服务价格改革僵局。2018年，北京实施公立医院医药分开改革，破除以药补医机制。根据测算，本轮改革后北京市医疗费用总量基本平衡，考虑到医保报销政策，门诊患者费用基本持平，住院患者费用略有增加。按照国家到2020年基本理顺医疗服务比价关系、取消耗材加成的总体要求，本轮改革中，将中医、病理、康复、精神、手术、检验6类项目同步纳入改革范围。

本次医耗联动综合改革，是医药分开综合改革的进一步深化。就目前情况来看，一年来，六大类医用耗材价格平均下降15.5%，预计节约医用耗材费用约5亿元。自3月23日起，北京市已正式执行国家药品集中采购和使用试点政策，25种国家集中采购药品价格平均降低了52%，预计全年节省药品费用约15亿元。2018年底，北京出台《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》，向社会公布40项改善医疗服务措施，将推进“一站式”服务，使百姓就医体验进一步提升。在看病费用上有减有增，从医疗服务上有直观的获得感，目的就是让患者得到更多实惠。

改革后，开药、使用支架和导管等医用耗材不再给医疗机构带来额外利益。补偿机制废除，有利于规范医务人员服务行为，减少不必要的浪费，有利于激励医务人员不断提高医疗技术，让医者专心看病精于医术，为患者提供满意的健康服务。