八旬大爷反复腹痛高热近40度 竟是先天肝管扩张在作祟

近日，82 岁的吴大爷频繁出现腹痛以及发热、寒战，发热时最高温度可达 39.5 摄氏度，儿女们带着吴大爷去医院，被诊断为 “ 急性化脓性梗阻性胆管炎，胆囊炎，胆囊结石，胆管结石 ”，由于吴大爷年龄过高，伴有腔梗、肾功不全等疾病，辗转多家医院，均未得到有效治疗。

随后，吴大爷来到哈医大四院。普外四病房的高梅鷟主任对吴大爷进行详细的询问病史，全面的体格检查后，表示老人已经不能再耽误治疗了，必须要尽快手术。

医生表示，检查中发现吴大爷有先天性右肝管扩张，是一般的手术方式无法治愈的。这让原有的病情更加复杂，大大增加了手术的难度。术前高主任团队邀请麻醉科以及心血管内科、呼吸内科、神经内科等多名医生进行了 MDT 多学科的会诊。

术中高主任仔细探查发现，吴大爷的胆囊内多发结石，右侧肝管呈囊状扩张，管径约 4cm，囊性扩张的肝管内也有多发的结石。这就是造成吴大爷反复高热、寒战的原因。高主任团队将结石全部取出，并对扩张的右侧肝管缩窄为 1.3cm，防止结石再次形成。手术历时 3 个小时顺利完成。

佰佰安全网介绍，先天性胆管扩张症可发生于肝内、肝外胆管的任何部分，分为多种类型，吴大爷属于单纯左 / 右肝管扩张，较为少见且易于误诊或漏诊，非外科手术治疗不能痊愈。所以一经确诊应尽早手术，以防止反复发作胆管炎导致肝硬化、癌变或囊肿破裂等严重并发症。