16岁男孩一侧睾丸被切除 医生建议要提前发现

家住长沙市岳麓区的小强是一位 16 岁的高一学生，由于父母亲常年外出打工，小强一直和爷爷奶奶生活在一起。小强时常会感觉到 “ 蛋疼 ”，但很短的时间内疼痛又会自行缓解，由于性格内向，他羞于向爷爷奶奶提起。近日，他再次出现睾丸疼痛症状，直到两天后送医发现，他患上的是睾丸扭转，因为送医太晚，不得不切除左侧睾丸。

据介绍，事发当晚，小强突然在半夜因为左侧睾丸疼痛而醒来，无论他采取任何姿势，疼痛感仍然一直存在着，症状完全无法自行缓解。由于疼痛难忍，两天后，小强还是告诉了爷爷。爷爷紧急送他到长沙市第四医院泌尿外科就诊。泌尿外科医生接诊后，感觉到情况比较危急，立刻安排详细体检并接受彩超检查。

结合相关检查，泌尿外科主任陈涛初步诊断小强为 “ 睾丸扭转 ”，且已经出现缺血坏死等症状，情况十分危急，必须立刻手术。

在与其家属协商后，小强随即被紧急送入了手术室，由泌尿外科陈涛主任医师主刀实施手术，术中发现小强左侧睾丸扭转了 270 度并已经缺血坏死死。痛惜之余不得不为其进行左侧睾丸切除，并对右侧睾丸做保护性固定手术。

对于这种情况，陈涛主任十分惋惜，“ 如果早点发现，早点治疗，这种悲剧本是可以避免的。”

根据陈涛介绍，泌尿外科每年都会收治多例因睾丸扭转的患者，年龄基本都在二十岁左右，最小年龄只有 15 岁。

陈涛介绍：睾丸扭转就是因为精索（spermatic cord）扭转，扭转多由外侧向中线扭转，即右侧呈顺时针方向扭转，左侧呈逆时针方向扭转。扭转程度大者可达 720°，多数为 180° — 360°，扭转程度越大，对睾丸血液循环损害程度就越大。扭转后首先发生静脉回流障碍，逐渐引起动脉血供障碍，最终导致睾丸坏死和萎缩。

患者通常表现为突然发生的疼痛且造成睾丸肿痛，这种疼痛的症状可能会放射至腹股沟区和下腹部，有时也会和急性阑尾炎症状相似而容易混淆，所以需要非常仔细小心地去检查。疼痛常合并有呕吐。体格检查可以观察到睾丸位置上提、呈横位，提睾反射消失，同时合并不同程度的阴囊肿大。

间歇性睾丸扭转的患者因为睾丸可自行恢复原位，故疼痛可以在数分钟至几小时内自动消失。但是若反复重复发作此种疼痛，建议患者行手术探查，并行预防性睾丸固定术。

佰佰安全网提醒，青少年男性出现急性阴囊疼痛，千万要紧急就医，同时鉴别诊断包含睾丸扭转、附睾炎和睾丸癌，千万不要忽视这种突如其来的 “ 蛋疼 ”。