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诱发老年痴呆症原因有哪些?

随着全球环境的恶化、生活方式改变等因素变化,老年痴呆症曾逐年上升的趋势,目前全球痴呆患者已达2000万,其中80岁以上的人平均每5人就有1人是此类病患者。那么,诱发老年痴呆症原因有哪些呢?下面佰佰安全网就来给您介绍下相关的老人疾病安全小知识

什么是老年人痴呆症?

老年人痴呆症即阿尔茨海默病,(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

诱发老年痴呆症原因有哪些?

老年痴呆的病因目前尚未十分明确,但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。

1.脑变性疾病:

脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆,其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆,除此之外,还有皮克病,廷顿舞蹈病性痴呆,进行性核上性麻痹,帕金森病性痴呆等等,后面的这些痴呆都比较少见。

2.脑血管病:

最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起,此外,还有皮质下血管性痴呆,急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血,脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起,总之,脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。

3.遗传因素:

国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病,但是,其遗传方式目前仍不清楚,有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用,也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。

4.内分泌疾患:

如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。

5.营养及代谢障碍:

由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆,如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭,尿毒症引起脑的缺血,缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病,肺性脑病等都可导致痴呆,营养严重缺乏,如维生素B1,B12以及烟酸,叶酸缺乏症均可导致痴呆,糖尿病及高脂血症都可引起大,中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆。

6.肿瘤:

恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。

7.药物及其他物质中毒:

酗酒,慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识,长期接触铝,汞,金,银,砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆,一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。

8.艾滋病:

艾滋病是导致老年痴呆的原因之一,目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。

9.梅毒:

梅毒螺旋体可以侵犯大脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化,即所谓的麻痹性痴呆。

10.其他:

脑外伤,癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆,此外,老年人长期情绪抑郁,离群独居,丧偶,文盲,低语言水平,缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。

老年人痴呆症症状有什么?

早期症状表现:1、轻度语言功能受损

2、日常生活中出现明显的一级减退,特别是对近期事件记忆的丧失;

3、事件观念产生混淆;

4、在熟悉的地方迷失方向;

5、做事缺乏主动性及失去冬季;

6、出现忧郁或攻击行为;

7、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。

中期症状表现:1、变得更加健忘,特别常常忘记最近发生的事及熟悉的人名;

2、不能继续独立生活;

3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动;

4、开始变得非常依赖;

5、个人自理能力下降,需要他人的协助,如上厕所、洗衣服及穿衣等;

6、说话越来越困难;

7、出现无目的的游荡和其他异常行为

8、在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失,出现幻觉。

晚期症状表现:晚期痴呆患者完全依赖家属并丧失生活能力,记忆力严重衰退,身体状况越来越差,可能出现:1、不能独立进食;

2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品

3、明显地语言理解和表达困难;

4、在居所内找不到路,行走困难;

5、大小便失禁;

6、在公共场合出现不适当的行为;

7、行动开始需要轮椅或卧床不起。

老年痴呆症常见的治疗方法

1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

(1)抗焦虑药:如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

(2)抗抑郁药:老年痴呆症病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。

近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。

(3)抗精神病药:有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。

近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。

2.益智药或改善认知功能的药

目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。

(1)作用于神经递质的药物:胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于老年痴呆症的治疗。

(2)脑代谢赋活药物:此类药物的作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。

老年痴呆病人如何护理

老年痴呆患者此期患者无法自行进食、控制大小便、言语表达、回避危险、自我保护,甚至终日蜷卧在床上,与周围环境断绝接触。

家属需要注意的老年痴呆症后期后期护理:家属不仅要给患者全面的基础护理,定时喂食,督促大小便,预防褥疮,代理个人卫生工作,比如保持病人皮肤干燥、清洁,每天给予擦身、会阴部位冲洗,每2小时翻身叩背,进行各项操作时注意保暖,以防止肺炎及压疮等并发症的发生。

定时修剪指甲,避免抓损皮肤等。此外,还要注意与患者保持经常性的接触交往,建立非言语的沟通途径,以便及时、准确地了解患者的需求。在患者旁边放一些有回忆性的照片,家人的照片等,给患者心理带来安慰性。

老年痴呆症后期护理虽然重要,但是医院治疗也是非常关键性的。如之前一直有在医院做治疗,应听取医生意见,给患者药物治疗以及其他治疗。如之前一直给患者保守治疗,无长时期在医院接受检查,现在应马上去医院全面检查,建议最好去中医院检查。

因为患者现在身体非常虚弱,老年痴呆症后期护理一直是非常细心的,因此让中医给患者开一些调理身心的药物,减轻痛苦,遏制病情的加重。能从很大程度上延长患者寿命,甚至减轻病情。所以给老年痴呆症患者后期护理做好,中药调养身心是对患者最大的帮助。

老年痴呆症的预防

1.养成良好的生活习惯:首先是合理安排饮食,食物一定要多样化,要多吃一些健康食物,如核桃、豆类及其制品、鱼类、瘦肉、瓜子、花生和新鲜蔬菜、水果等。起居要有规律,保证每天睡眠不少于8小时。

2.积极防治各种慢性病。研究证明,高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、冠心病、脑中风及慢性支气管炎等慢性疾病与老年痴呆的发生有密切关系。

3.勤用脑,多思考,陶冶情操,乐观向上。

4.适当进行体育锻炼,增强体质。根据自身特点,选择一两种适宜的锻炼方式,如散步、慢跑、打太极、做健身操、打门球等。

通过小编的详细介绍,大家应该都已经了解清楚老年痴呆有哪些类型了,希望大家能够根据类型的不同,选择最为合适的方法进行治疗,减轻老年人的痛苦,尽量让老年人度过一个幸福的晚年。


责任编辑: 朱文鹏

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