老人遗尿怎么办？

无论是女性还是男性，到了一定年纪，就会出现一定程度的漏尿、尿失禁等。这些症状会导致异味、弄湿外裤等尴尬情况，很多老人因为害怕控制不住尿意，宁可不出远门。那么，老人遗尿怎么办呢？今天佰佰安全网就来讲讲相关的老人疾病安全小知识。

什么是遗尿？

遗尿症（Enuresis）俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，占70%～80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

而老年人多为继发性遗尿，也称为尿失禁。尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。

导致老人遗尿的原因是什么?

1、暂时性尿失禁：尿路感染;急性精神错乱性疾病;药物：安眠药与镇静剂：心理性：抑郁症

2、长期性尿失禁：大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术;脊髓疾患;充溢性尿失禁：糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀肤疾患。

3、女性更年期：特殊性和多次分娩造成子宫下垂的老年妇女和有过泌尿生殖器手术史的。

老人遗尿症状表现

1.急迫性尿失禁 这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定逼尿肌反射亢进膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关

未能抑制逼尿肌收缩的原因有妨碍中枢神经系统控制的神经系统疾病或损伤如脑血管意外脑瘤痴呆帕金森病多发性硬化或脊髓损伤尿路感染粪便嵌顿前列腺增生症子宫脱垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎症或激惹也可产生膀胱功能失调不良的排尿习惯如频繁排尿可引起不稳定膀胱反复的低容量排尿使膀胱不能容纳正常量的尿液出现尿频和尿急典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时

2.压力性尿失禁 身体运作如咳嗽喷嚏颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出无逼尿肌收缩时膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全)致使尿道阻力不足以防止尿液漏出

压力性尿失禁在女性较为常见在男性发生。在尿路手术如前列腺切除术后较为少见，一般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤尿液漏出的，确切机制仍有争论从解剖结构变化方面的解释强调，由于盆底组织过度牵拉或损伤使膀胱尿道锐角消失在发病中的作用，膀胱底与尿道呈正常的锐角时体力活动期间，能将压力同时传递到尿道和膀胱，因而在膀胱内压增加时尿道压力也增加。防止尿液流出。

当尿道失去支持位置改变后腹压急剧升高时，压力传递到膀胱而尿道压力无变化导致尿失禁，以功能角度来解释压力性尿失禁者认为是未能有意识控制盆底肌肉所致，也就是说在腹内压一过性升高时尿道远端括约肌没能收缩，绝经后女性的压力性尿失禁常伴有萎缩性阴道炎 。

3.充溢性尿失禁 当长期充盈的膀胱压力，超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁，其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻。无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起便秘的病人约55.6%有尿失禁流出道梗阻的其他原因有前列腺增生前列腺癌及膀胱括约肌协调不能个别病例属精神性尿潴留。

4.功能性尿失禁 病人能感觉到膀胱充盈只是由于身体运动精神状态及环境等方面的原因忍不住或有意地排尿。

老人遗尿怎么治疗？

1、间断排尿训练。即在每次排尿过程中病人控制暂停排尿3-5秒钟后再继续将尿液排出;

2、提肛训练。病人取立、坐或侧卧位，与呼吸运动相配合。深吸气时，慢慢收缩尿道口和肛门，此时病人感到尿道口和肛门紧闭，并有使肛门向上提的感觉，接着屏气5秒钟，然后呼气时慢慢放松尿道口和肛门。这样每次连续收缩、放松训练10下，每天训练三次。上述两种训练方法都是对盆底肌和尿道括约肌的收缩训练，从而增强了膀胱和尿道括约肌的收缩力，不至于腹部压力一升高就出现尿失禁。病人在进行上述训练时一定要持之以恒，一般要训练3-6个月才能见效。

自我锻炼是一种简单易行而有效的治疗方法。其方法为：在安静休息时(坐位或卧位均可)，集中自己的意念，有意识地使肛门和会阴的肌肉群一次一次地收缩、舒张，就像解大便时，排出大便后有一次收缩那样。当肌肉收缩时，自己便会十分清楚地感觉到肛门向上提一下，一放松便感觉到肛门恢复到原来的松弛状态。有节律的重复收缩和舒张，使盆底肌群得到锻炼。每次可训练3-5分钟，每日锻炼次数不受限制，只要持之以恒，压力性尿失禁将能显著减少，甚至完全消失。

老年人遗尿如何护理？

针对性护理

与患者及家属分析尿失禁的原因及形成的问题，以取得他们的共识。对因自理能力降低或沟通障碍引起的尿失禁，要制定协助排尿的时间计划，及时帮助患者排尿。对完全不能自控的失禁，则要制定较周密的计划，如老年性痴呆。根据护理记录分析尿失禁的原因，选择相应的方法，如留置导尿、诱导法排尿等。对卧床患者，应设法解除患者的自卑心理，缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽，便后及时清洗，保持会阴部清洁、干燥，防止感染。对因精神因素、时间、环境因素所致的尿失禁，应详细了解病因，做好耐心、细致的解释工作，消除患者思想上的不安和恐惧，妥善安排其周围生活环境，在精神上给予最大的安慰，则其尿失禁有可能消失。

重点做好心理护理

尿失禁给患者带来很大的痛苦和不便，严重影响了患者的生活质量。尤其是老年人行动迟缓，活动能力减弱，患病后自尊心易受到伤害，容易出现对别人不信任、固执，严重者情绪低落、焦虑，产生孤独感。对此护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦，用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。要教导患者使用便器的方法，调整便利患者活动的环境，如：便器应放在患者便于取用的地方。帮助穿脱衣裤困难的患者，尽量穿简单易脱的衣裤。慎重导尿，必要时使用无菌间歇导尿，尽可能避免留置导尿。每当患者有小小进步时，应给予患者适当的鼓励。

老人如何预防遗尿？

一、要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼；

二、提倡蹲式排便，有益于盆底肌张力的维持或提高；

三、防止尿道感染，勿憋尿；

四、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料；

五、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染；

六、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致尿失禁；

七、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高，压力性尿失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

通过以上介绍，可知老年人的体质弱，身体的各项机能都衰退了，经常受到很多疾病的光顾，尿失禁是老年人常出现的一种症状，老年朋友不要太焦虑，只要即使治疗与防护，还是可以解决问题的。