南京“侠女护士”为何引发关注？

一条“护士怒斥医托”的视频近日在网上热传，视频中值班护士发现医托后，抓住医托的手大声呵斥：“人家病人都哭了，你还在骗人钱……”并且联系医院保安将医托带走。很多网友看了这段视频后，都称这位来自于南京市妇幼保健院的护士为侠女，表示要“为大侠点赞”!

在这段一分多钟的视频里，值班女护士抓着一名穿着绿色毛衣裙的女子大声怒斥：“你们就是钻国家法律的空子，真是恨不得在你们脸上贴上医托两个字!”这名医托也讪讪地说：“那我走了，不来了。”这时护士一边掏出手机打电话给医院保安，一边拽着医托的手不让医托离开。“我已经抓了你两次了，又跑上来了。人家都哭得稀里哗啦的，可怜呢，你还在骗人。”

医疗服务市场是一个很特殊的市场，特殊就特殊在买卖双方之间巨大的信息不对称，病患对疾病尤其是重大疾病往往缺少了解，而只有医生才是权威。这样信息不对称的市场，就会出现市场失灵。举一个典型例子，一个小地方的患者生了重病，没有人能够向他提供治病信息的指引，甚至当地医院也提供不了帮助，病患就只好来到大城市，却依然由于排队等各种原因无法及时得到正规治疗，这就给了医托骗子可乘之机，他们加入了这个医疗服务市场，利用患者对医疗信息了解不足，诱骗他们以高昂价格只得到效用为负的治疗，这就导致了市场失灵。

按经济学的说法，这种信息不对称是一种外部性，需要由政府解决这种外部性，才能让“医托”现象消失。

一天，记者来到协和医院中医医院，刚下公交车离医院还有段距离，路边就有一名中年男子主动上前询问:“要不要专家号?”而就在不远处的医院外墙上，提醒患者警惕医托和号贩子的条幅几乎每隔几米就贴着一张，医院大厅内的大屏幕上也在滚动播放着此类提示。在此背景下，号贩子的行迹依然随处可见。

在类似医院这样医疗资源丰富的综合性大医院，“一号难求”仍然是号贩子屡打不绝的一个重要因素。

以协和医院中医科为例，该科导医咨询台处明确表示，中医科患者都必须提前一周预约才能挂上号，临时挂号根本挂不了。而一位患者则表示:“用手机预约是在上午9点开始放号，但很快号就没了。”

记者注意到，到协和医院就诊的患者以老年人居多，这一群体正是医托、药托主要的施骗对象。据朝阳检察院侦查监督一处副处长郭佳介绍，医托、药托的骗术容易得逞的另一个原因在于他们有明确的人群定位。医托和药托深谙患者的心理状态，将目标人群定位于急于就医的外地患者、疑难杂症患者以及追求养生保健的中老年人。这几类人群多怀有焦急、困惑、冲动的情绪，相对容易受到虚假宣传的迷惑，经医托、药托的鼓动而掉入“诊疗”圈套。

根据朝阳检察的通报，医托、药托团伙一般都具有规范化的话术和流程，犯罪行为层层递进、环环相扣。

医托型犯罪中，嫌疑人承包正规医院或门诊，由多名无行医资质的“专家”开展诊疗行为实施医托型诈骗犯罪。

“此类犯罪在布局上通常设有广告部、挂号登记处、中医科室、药房、收费处、邮递部等部门，具有稳定性强、配合度高的特点。”郭佳介绍说，在具体实施诈骗行为时，先由医托通过网络或医院现场搭讪患者的方式，诱使患者前往涉案医疗机构就诊，“名医”进行“望闻问切”后，开出“处方”欺骗患者，开药后还另有医托继续跟随直至患者离开。而这些所谓的“处方”其实就是将成本低廉的草药或中成药以远远高于市场的价格进行销售，或者是将过时、疗效不大的诊疗方法重新包装后进行鼓吹治疗，收取高额挂号费、医药费等，“托头”再将获利与医托进行分成。

由此可见，医托往往是一个专业化的、部门完整的团伙犯罪链条。据郭佳介绍，这些医托多通过老乡或朋友介绍组成团伙，往往两三个人结成一组，假扮夫妻、兄妹等关系或者医院保安等工作人员，分工配合实施骗术。他们一般选择早上七八点钟看病高峰期，在名院门口、挂号厅、候诊厅、收费处、取药处等地点将外地来京看病患者作为施骗目标。“无论医托采取什么样的骗术，目的只有一个，就是将患者带到涉案医院的相关科室就诊，然后拿提成。”郭佳说。

对查获的充当“医托”行骗的违法人员，目前仍多依据治安管理处罚法予以处理。根据治安管理处罚法第二十三条第一款，扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的，处警告或者200元以下罚款，情节较重的处5日以上10日以下拘留，可以并处500元以下罚款。

不难看出，这样的行政处罚较之实施医托、药托行为所获得的收益，违法成本太低，难以起到威慑作用，使得很多医托、药托在被处罚后又重操旧业，屡禁不止。

据记者调查，在打击治理医托、药托的实践中还面临着取证难的问题。很多患者看病后，服用中药往往需要很长一段时间，等事后反应过来发现上当，已经过去一段时间，所以不能及时报警，此时就会增加警方的取证难度。此外，由于“托头”承包的中医诊室一般都在正规医院，正规医院证件齐全规范，很难找到证据证明该医院、医生与医托有不正当利益关系和连带责任，其中的取证环节多、难度大。

据了解，为了维护良好的就医秩序，此次8部门联合制定的《集中整治“号贩子”和“网络医托”专项行动方案》明确，各重点医院所在地公安机关要会同卫生计生行政部门，制订实施打击“号贩子”的具体行动计划，每月集中警力组织一次对各重点医院及周边的统一整治行动等;建立“号贩子”黑名单，并纳入社会信用体系;军队卫生部门要负责加强军队(武警)医院和人员监管，查处违法违规行为，配合加强制度建设和改革等。方案还要求，对医院存在制度不落实，甚至内部倒号等行为，造成严重社会负面影响的，追究直接责任人和医院党政主要负责人的责任，对采取雇佣“医托”等不正当方法招揽病人的医疗机构，探索纳入医疗机构不良执业行为记分。

责任编辑:吴梦莉