儿童肺结核发病有什么特点

儿童肺结核病可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良，大家知道幼儿肺结核如何治疗吗？在全身疗法的基础上充分调动小儿机体的抗病能力，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用，应注意合理的营养和休息，选用富含蛋白质和维生素的食物，其中以维生素A及C尤为重要，患儿应居住在空气流通、阳光充足的室内，严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱患儿应卧床休息，病情较轻者，可根据具体情况作适当的室内、外活动，下面具体的了解一下儿童肺结核发病有什么特点吧？

一、与成人结核病的区别

与成人结核病完全不同，儿童Mtb感染多是第一次，一般年幼儿童感染来自家庭成员和邻居，年长儿童感染来自公共场所（如学校、剧院、公共交通工具内等）。感染Mtb后儿童较成人更易进展为结核病，有研究表明如不进行化疗，40%～50%的婴儿和15%的年长儿在感染后的1～2年可能将进展为结核病。儿童初次感染Mtb时，机体对Mtb具有高度敏感性，淋巴系统广泛受累，易发生全身播散，对于免疫低下或免疫功能有缺陷的儿童，全身播散更易发生[4-6]。

二、儿童结核病的主要临床类型

原发肺结核及其演变是儿童结核病的主要临床类型，干酪性肺炎大多是肺内原发结核病灶进展恶化的结果，随着B超、CT、MRI技术的应用，发现胸片表现为原发综合征的患儿常常同时出现肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大、肠系膜淋巴结及腹膜后淋巴结肿大等广泛淋巴结病变；纵隔淋巴结及肺门淋巴结肿大随病情进展容易出现支气管受压症状，如百日咳样痉挛性咳嗽、气促和喘息；且年龄越小症状越明显，病情严重时出现气管受压、呼吸困难甚至窒息等表现[7-8]。当出现肠系膜淋巴结及腹膜后淋巴结肿大等广泛淋巴结受侵病变时，患儿常常产生腹痛、腹胀症状，部分患儿出现结核性腹膜炎及肠结核。

三、儿童易患重症结核病

儿童易患严重肺疾病，如粟粒型肺结核和干酪性肺炎；更容易有肺外结核病的表现，如全身播散性结核病和结核性脑膜炎等。儿童重症结核病（如全身播散性结核病、结核性脑膜炎等）的发生与患儿年龄呈反比，愈年幼的患儿病情愈重、病死率愈高。部分儿童由于先天性免疫功能低下，可引起全身播散性结核病，很多常见的儿童疾病（如麻疹），可引起短暂的免疫抑制，可引起结核病的发病和进展。

四、儿童结核病的诊断困难，缺乏诊断的金标准

目前，通常基于所谓三联征（即阳性结核菌素试验、与结核病相符合的放射学和临床表现，以及与怀疑或证实的成人结核病患者有接触的流行病学证据）来进行临床诊断；其他免疫学诊断方法如γ干扰素释放试验（IGRA）、结核抗体等有一定的辅助诊断价值，病原学检查为确诊依据。由于幼儿不会咯痰，痰涂片抗酸杆菌阳性率低；胃液Mtb检测对于儿童结核病的诊断有一定意义，但目前这一诊断技术在很多医院并没有得到开展。由于临床医师对儿童结核病影像学的特点认识不足、儿童痰或胃液培养阳性率低，以及结核菌素试验在免疫抑制儿童和严重播散性结核病患儿中常常表现为假阴性，使得儿童结核病较成人更难于诊断，误诊、漏诊率高。临床医师特别是儿科医师应当充分学习儿童结核病的特点，并将上述多种诊断方法联合起来，从而提高儿童结核病的临床确诊率。

通过佰佰安全网小编的介绍，儿童肺结核发病有什么特点的内容大家都已经清楚了吧，一旦得了这种病要及时治疗并防止传染，另外希望父母们多学习一些传染病安全知识，做好预防措施，尽量远离传染源。

责任编辑:张小付